抢救室的管理和抢救设备 (课件）中职《基础护理》（北京出版社）演示模板.pptxVIP

任务二

抢救室的管理和抢救设备

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一、抢救工作的组织管理

二、抢救室管理

急诊室与病区均应设抢救室。病区抢救室应设在靠近护士站的房间内，室内要求宽敞、整洁、安静、光线充足并设计环形输液轨道。一切抢救物品应做到“五定”，即定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。未经批准，室内物品一律不准外借。护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法，能处理一般故障，保证急救物品的完好率。

三、抢救室的设备

（一）抢救床

最好为多功能床，另备供胸外心脏按压用的硬板1块。

（二）抢救车

抢救车内备以下物品。

1.急救药品见表15-1。

三、抢救室的设备

2.一般用物血压计、听诊器、开口器、手电筒、压舌板、舌钳、止血带、多项电源插座等。

3.各种无菌物品及无菌包各种规格注射器、输液器、输血器、静脉切开包、气管切开包、导尿包、穿刺包、无菌手套、无菌导管、无菌敷料等。

（三）急救器械

供氧装置、吸引器、心电图机、心脏除颤起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、人工呼吸机、电动洗胃机等。

任务三

危重患者的抢救

技术

一、吸氧法

氧气是生命活动必需物质之一。吸氧法也称作氧气吸入法、氧疗，是通过供给机体氧气以提高动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因引起的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

一、吸氧法

（二）氧气成分、氧浓度和氧流量的换算方式

1.氧气成分、吸氧浓度一般医院常用99%氧气或5%的二氧化碳和纯氧混合气体作为患者的供氧。氧气在空气中占20.93%，低于25%浓度的给氧无治疗价值，在常压下给氧浓度为40%～60%是安全有效的，高于60%的氧浓度，持续1～2天就会发生氧中毒，患者表现为眩晕、恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难。

2.氧浓度和氧流量的换算方式吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）

（三）供氧装置

1.中心供养装置（图15-1）医院的氧气供给可集中由供应站供给，由管道输送至各病区床单位与门、急诊室。

一、吸氧法

2.氧气筒与氧气表装置（图15-2）（1）氧气筒：为圆柱形无缝钢筒，筒内可耐高压14.71mPa，即150kg/cm2，容纳氧量为6000L。在筒的顶部有一总开关，可控制氧气的进出。使用时，将总开关向逆时针方向旋转1/4周，即可放出足够的氧气；关闭时，顺时针方向旋紧。（2）氧气表：由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。

一、吸氧法

（3）装表法：氧气筒在存放时应将氧气表装上，以备急用。

（4）卸表法：关闭总开关，开流量表放余气，再关闭流量表，一手托稳氧气表，一手持扳手旋松氧气表螺帽，再用手旋开，将氧表卸下。

3.氧气枕供氧装置（图15-3）氧气枕为一长方形橡胶枕，一角有导管与枕内相通，导管上有调节器可调节流量，平时将枕内充满氧气，夹闭备用。

一、吸氧法

（四）吸氧法

【目的】

纠正各种原因引起的缺氧。

【评估】

（1）评估年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态及合作程度。（2）评估患者的缺氧状况，口鼻腔黏膜状况。

【计划】

1.操作者准备衣着整洁、洗手、戴口罩。2.用物准备供氧装置、治疗盘内放棉签、鼻导管、安全别针、蒸馏水或者冷开水、弯盘、小药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、笔，必要时备胶布。3.患者准备了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。体位舒适、情绪稳定、愿意配合。

4.环境准备温湿度适宜、安静整洁、禁止明火、避开热源。

一、吸氧法

【实施】

1.双侧鼻导管吸氧法此法刺激性小，适合需长期输氧患者使用，目前广泛用于临床。双侧鼻导管吸氧法操作步骤及要点说明见表15-3。

一、吸氧法

2.单侧鼻导管法此法节省氧气，但刺激鼻腔黏膜，患者不易耐受，并且易被鼻腔分泌物堵塞，目前临床不常用。3.鼻塞法鼻塞是一种塑料制成的球状物，给氧时将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内，此法刺激小，患者较耐受，可两侧鼻孔交替使用。4.面罩法将面罩置于患者口鼻部供氧，流量为6～8L/min，可用于病情较重、氧分压明显下降者（图15-6）。5.头罩法将患者头置于头罩内，头罩与颈部保持一定距离，防止呼出的二氧化碳再次吸入，此法主要用于小儿给氧（图15-7）。6.氧气帐法将患者头胸部置于氧气帐内，可用于烧伤和新生儿的抢救。

一、吸氧法

【评价】

（1）严格执行操作规程，确保用氧安全。（2）能根据患者不同病情，准确调整氧流量。（3）与患者及其家属沟通有效。

【注意事项】

（1）使用氧气时应检查氧气装置有无漏气，是否通畅。（2）注意用氧安全，开始用氧时先调节氧流量