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“多维破局”：免陪照护的湖州实践

湖州多元化免陪照护模式以专业化、制度化和信息化为抓手，初步破解了传统陪护难题,

为全国提供了可复制的样板。

文丨韩慧周勤学刘旻金雪妹季悦

面对人口老龄化加速与医疗护理需求升级配套措施。

的双重挑战，传统以家属陪护为主的模式面临为加强医疗护理员队伍建设，湖州市第一

资源短缺、服务碎片化、家属负担重等结构性矛人民医院与原有第三方陪护公司专门签订了免

盾。湖州市积极创新构建多元化免陪照护体系，陪照护的补充协议，建立相关服务规范、运行和

通过制度重构、技术赋能、服务整合三大路径，保障机制，医疗护理员持证上岗率达100%，推

系统性破解住院患者陪护难题、缓解家属负担，进医疗护理员职业化、规范化和专业化发展，实

提升护理服务质量。现照护服务水平与医院、患者需求相匹配等。尤

本文从实践路径、成效与推广价值等维度其是制定了医疗护理员的准人条件、工作职责、

总结湖州经验，为全国提供参考，助力护理服务考核标准，建立激励机制，为顺利开展免陪照护

创新升级。工作提供了组织保障。

由于陪护服务的费用较高，部分患者对服

免陪照护“湖州模式”务的接受度较低，影响了服务的使用率。为了解

2023年3月十四届全国人大一次会议提出决这个问题，湖州市第一人民医院根据上级部

“关于推动医疗护理员职业化发展，加快打造免门有关文件精神，结合患者多元化的需求，推出

2024年5月24日.

陪照护服务体系”，国家卫生健康委出台了关于“一对一”、“一对多”形式的陪护服务，医院与第湖州市第一人民

《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025三方陪护公司进行了多轮谈判，共同商讨价格医院陪护人员培

训脑卒中患者良

年）》及浙江省卫生健康委发布了关于《浙江省调整方案。经过双方共同努力，陪护服务价格得肢位摆放.

改善就医感受提升患者体验主题活动2024年

重点任务推进工作方案》文件。湖州市试点“多

元化免陪照护病房”，以专业的医疗护理员替

代家属陪护，结合患者和家属需求，提供“一对

一”“一对多”等形式的多元化免陪照护服务新

模式，提高群众就医获得感、幸福感。

2024年6月，湖州市第一人民医院作为湖州

市护理质量控制中心、湖州市护理学会的挂靠

单位，在全市率先试点，医院成立多元化免陪照

病房建设工作领导小组，构建了“1+2+N”工作

机制：“1”：成立领导小组，统筹医院与第三方机

构对医疗护理员的双重管理；“2”：分步试点，

从神经内外科、骨科等科室试点，逐步推广至全

院；“N”：完善制度流程、培训体系、考评机制等

品质医疗

管理

到了合理调整，更加亲民。以神经内科为例，免PDCA质量环工具，将质控数据与患者满意度

陪照护实施后，一对一陪护费用由原先的280评价深度耦合，构建动态绩效激励机制，实现服

元/床日降低为230元/床日，患者病情稳定后，务质量螺旋式提升。该标准化建设成效显著，

创新推行■■服务效还可转为一对二或一对三陪护模式，费用进一不仅实现全市医疗机构免陪照护服务同质化管

能积分制■■管理，步降低至120-150元/床日不等，为患者节省理，更形成区域协同发展新模式，为护理服务标

构建_