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2025年卫生高级职称考试（妇产科·正高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是（）

A.血清肌酐

B.血清钠

C.尿蛋白定量

D.血浆凝血功能

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病早期出现脑水肿或HELLP综合征时，尿蛋白定量≥3000mg/24h是诊断标准之一。血清钠（B）用于评估低钠血症，血浆凝血功能（D）用于评估凝血功能障碍，均非首选。尿蛋白定量能早期发现肾功能损害及病情进展。

2、关于剖宫产术的适应症，下列哪项正确（）

A.头位妊娠胎膜早破超过12小时

B.单胎头位臀位

C.剖宫产史再次妊娠

D.胎心监护提示胎儿窘迫

【参考答案】B

【解析胎位异常（如臀位）是剖宫产绝对适应症。胎膜早破超过12小时（A）需评估感染风险，剖宫产史（C）需结合胎儿情况，胎心监护异常（D）可经阴道分娩处理。臀位直接增加产程风险，需手术干预。

3、产后出血的紧急处理措施中，哪项不正确（）

A.立即按摩子宫

B.静脉注射缩宫素

C.骶前神经阻滞

D.急诊行子宫次全切除

【参考答案】D

【解析】产后出血量＞1000ml时需紧急止血，首选按摩子宫（A）和缩宫素（B）。骶前神经阻滞（C）可缓解疼痛促进宫缩。子宫次全切除（D）是严重出血的最终手段，非紧急处理首选。

4、宫颈癌筛查中，以下哪项不推荐作为初筛（）

A.宫颈细胞学检查

B人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.超声检查

D.宫颈锥切术

【参考答案】D

【解析】宫颈癌初筛首选细胞学检查（A）联合HPV检测（B），两者敏感度＞90%。超声（C）用于评估病变范围，锥切术（D）是确诊手段，非筛查项目。

5、妊娠期糖尿病的筛查中，以下哪项不适用（）

A.空腹血糖≥5.3mmol/L

B.75gOGTT2小时血糖≥7.mmol/L

C.孕前BMI≥28kg/m2

D.有糖尿病家族史

【参考答案】C

【解析】妊娠期糖尿病筛查标准：空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小时≥7.8mmol/L（A/B）。孕前BMI≥28（C）和糖尿病家族史（D）属于高危因素，但非直接筛查指标。

6、产后抑郁的评估工具中，以下哪项最常用（）

A.EPDS量表

B.汉密尔顿抑郁量表

C.Zung焦虑量表

D.简明精神状态检查

【参考答案】A

【解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后设计，包含10项评分，敏感度82%，是国际通用工具。其他量表（B/C/D）用于一般抑郁或焦虑评估，非产后特异性。

7、产后感染的高危因素中，哪项风险最高（）

A母亲年龄＞35岁

B.剖宫产史

C.母乳喂养

D.孕期未接种流感疫苗

【参考答案】B

【解析】剖宫产是产后感染最高危因素B），手术创伤和菌群改变显著增加感染风险。母亲年龄＞35岁（A）和流感疫苗接种（D）影响感染概率，母乳喂养（C）降低感染风险。

8、多囊卵巢综合征（PCOS）的激素治疗中，哪项正确（）

A.优先使用口服避孕药

B.短效避孕药用于调节月经

C.亮丙瑞林用于调整周期

D.地屈孕酮用于排卵诱导

【参考答案】C

【解析】PCOS周期调节首选GnRH类似物（如亮丙瑞林）（C），可抑制LH高峰并促进排卵。口服避孕药（A/B）用于调节月经和雄激素，地屈孕酮（D）用于黄体支持。

9、妊娠期甲状腺功能减退的管理中，哪项正确（）

A.优先使用左甲状腺素钠

B.补充碘盐

C.监测TSH和FT4

D.禁用β受体阻滞剂

【参考答案】A

【解析】妊娠期甲减需补充左甲状腺素钠（A），剂量需根据TSH和FT4（C）调整。盐（B）可能加重病情，β受体阻滞剂（D）可影响胎儿心率，需谨慎使用。

10、妊娠期高血压疾病的治疗首选药物是？

A.硝苯地平

B.阿托西班

C.硫酸镁

D.利托君

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，可预防子痫和降低血压，但需监测血镁浓度以防低钙血症。硝苯地平可能增加胎儿窘迫风险，阿托西班用于宫缩异常，利托君适用于子痫合并宫缩。

11、产后24小时内出血量超过多少属于第三产程出血？

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

【参考答案】B

【解析】第三产程出血（产后24小时内出血）超过500ml为大量出血，300ml为中度出血。宫底按摩和缩宫素是基础处理，米非司酮可能用于晚期产后出血。

【题干】新生儿出生后首次呼吸时间超过1分钟提示？

A.胎粪排出延迟