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安全自查报告模板

一、前言

（在此部分简要介绍企业基本信息、安全自查的背景、目的和意义。）

一、安全自查基本情况

1.自查时间

（填写自查开始和结束时间）

2.自查范围

（填写本次自查所涉及的部门、岗位、环节等）

3.自查人员

（填写参与自查的部门、人员及其职责）

4.自查依据

（列出本次自查所依据的法律法规、标准、规范等）

二、安全自查主要内容

1.安全生产责任制落实情况

（1）安全生产责任制建立情况

（2）安全生产目标分解与落实情况

（3）安全生产责任书签订与执行情况

（4）安全生产考核与奖惩情况

2.安全生产规章制度建立与执行情况

（1）安全生产规章制度建立情况

（2）安全生产规章制度执行情况

（3）安全生产操作规程制定与执行情况

（4）安全生产例会、教育培训等制度落实情况

3.安全生产培训与教育情况

（1）安全生产培训计划制定与实施情况

（2）新员工入职培训情况

（3）在岗员工安全教育与培训情况

（4）特种作业人员培训与持证上岗情况

4.安全生产投入情况

（1）安全生产费用提取与使用情况

（2）安全生产设施设备配置与维护情况

（3）个体防护用品配备与使用情况

（4）安全生产技术改造与科研投入情况

5.事故应急预案与演练情况

（1）事故应急预案制定与修订情况

（2）事故应急预案备案情况

（3）应急救援组织建立与运行情况

（4）应急救援设备设施配置与维护情况

（5）应急演练计划与实施情况

6.事故隐患排查治理情况

（1）事故隐患排查制度建立与执行情况

（2）事故隐患整改措施制定与落实情况

（3）重大事故隐患治理情况

（4）事故隐患排查治理信息公示情况

7.危险源监控与管理情况

（1）危险源辨识与评估情况

（2）危险源监控措施制定与执行情况

（3）重大危险源管理情况

（4）危险源信息公示情况

8.安全生产标准化建设情况

（1）安全生产标准化创建与推进情况

（2）安全生产标准化自评与整改情况

（3）安全生产标准化评审与达标情况

（4）安全生产标准化持续改进情况

三、安全自查发现的主要问题及原因分析

（在此部分详细描述本次自查发现的主要问题，包括具体现象、可能导致的后果、原因分析等。）

四、安全自查整改措施及计划

1.整改措施

（针对发现的问题，提出具体的整改措施，明确责任部门、责任人和完成时限。）

2.整改计划

（列出整改措施的执行计划，包括整改时间表、阶段性目标和验收标准等。）

五、结论

（总结本次安全自查的成果，包括整改措施的预期效果、对企业安全生产工作的提升等。）

六、附件

（在此部分附上相关文件、资料、图片等，以证实本次自查的真实性和有效性。）