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医疗责任保险合同2025年服务内容

合同编号：[合同编号]

被保险人名称：[被保险人全称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

地址：[被保险人地址]

统一社会信用代码/身份证号：[统一社会信用代码/身份证号]

保险人名称：[保险公司全称]

地址：[保险公司地址]

统一社会信用代码：[统一社会信用代码]

鉴于：

1.被保险人从事医疗服务活动，可能因违反法律法规、诊疗护理技术规范、常规或其他原因，对接受服务的患者造成损害，从而产生医疗赔偿责任；

2.为保障被保险人在发生医疗责任事故时的经济利益，减少损失，经双方平等自愿协商，同意订立本保险合同。

根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律、行政法规的规定，订立本合同，以资共同遵守。

第一条保险标的

本合同的保险标的是被保险人在本合同约定的保险期间内，因实施医疗服务过程中依法应承担的对患者造成的损害赔偿责任。

第二条保险责任

在本合同保险期间内，在本合同约定的赔偿限额内，保险人对被保险人依据中华人民共和国法律、法规、规章以及诊疗护理技术规范、常规，在实施医疗服务过程中，因违反医疗诊疗规范、常规或存在其他过失，造成患者的人身损害（包括但不限于死亡、伤残、器官功能障碍、精神损害等），依法应承担的民事损害赔偿责任，保险人负责赔偿。

但本合同另有约定或法律、行政法规另有规定的除外。

第三条除外责任

1.被保险人及其工作人员的故意或重大过失行为造成的损害；

2.被保险人超越其执业范围或违反法律、行政法规、规章以及诊疗护理技术规范、常规明确禁止的行为造成的损害；

3.因患者或第三者故意行为直接造成的损害；

4.因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或瑕疵直接造成的损害（被保险人先行向生产者或销售者索赔的除外）；

5.疫情防治过程中，根据政府要求采取的特定措施或发生的风险（具体以双方约定或政府规定为准）；

6.被保险人提供虚假信息或欺诈性文件导致的赔偿责任；

7.被保险人与患者或其近亲属之间因医疗服务以外的问题产生的纠纷；

8.依法应当由被保险人承担的其他行政、刑事责任；

9.保险合同约定不予承保的其他风险。

第四条保险期间

本合同保险期间为[起始年月日]起至[终止年月日]止。

第五条保险金额

本合同约定的事故赔偿限额为人民币[具体金额]元。该限额包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。

本合同同时约定每次事故赔偿限额为人民币[具体金额]元。

第六条保费与缴纳

1.本合同约定保险费为人民币[具体金额]元（大写：[大写金额]）。

2.保险费应于本合同成立时一次性缴清/或按[约定方式，如按季]缴纳。

3.被保险人未按约定缴付保险费的，除合同另有约定外，保险人有权解除合同或自保险费应付之日起，相应缩短保险期间。

4.保险费的计算方式及调整机制：[可简述费率调整原则，如依据风险等级、赔付情况等]。

第七条立约时需要提供的资料

被保险人应在本合同订立时，向保险人如实陈述以下事项：

1.被保险人的名称（或姓名）、地址、联系方式；

2.被保险人的组织形式、执业范围、主要诊疗科目；

3.被保险人上一年度医疗纠纷处理情况及赔付金额；

4.保险人认为需要告知的其他事项。

若被保险人未如实告知，由此导致保险人拒保或提高费率的，保险人有权解除合同。

第八条保险人的权利与义务

1.权利：

*有权要求被保险人提供与保险标的相关的证明和资料；

*有权对保险标的的风险管理情况进行检查；

*对于保险事故，有权进行核实调查；

*对于不符合保险合同约定的赔偿请求，有权拒绝赔偿；

*被保险人未按约定履行其对保险标的应尽的责任，保险人有权要求其承担相应的违约责任或解除合同。

2.义务：

*在保险期间内，根据合同约定承担保险责任；

*接受被保险人对保险标的的管理；

*在保险事故发生时，应被保险人请求及时给予指导；

*对保险事故进行核实调查；

*履行赔偿或给付保险金的责任；

*向被保险人提供风险管理和预防服务（根据合同约定或增值服务包内容）；

*保险人应将保险单或保险凭证交给被保险人。

第九条被保险人的权利与义务

1.权利：

*在本合同有效期内，享有保险保障；

*享有保险人提供的风险管理和预防服务；

*享有依法请求保险人赔偿保险金的权利。

2.义务：

*如实履行本合同第七条约定的告知义务；