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口腔洁牙临床教程

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CONTENTS

目录

01

洁牙基础知识

02

术前准备

03

操作流程规范

04

技术要点控制

05

术后处理

06

质量控制

01

洁牙基础知识

牙结石形成机制

牙菌斑是牙结石的前驱体，是由细菌、食物残渣和唾液中的蛋白质在牙齿表面形成的黏性薄膜。

牙菌斑的形成

矿化过程

牙结石的危害

如果牙菌斑不及时清除，唾液中的矿物质会在菌斑内沉积，逐渐矿化成为牙结石。

牙结石会破坏牙周组织，引起牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，同时牙结石表面粗糙，易吸附更多细菌和色素。

洁牙适应症与禁忌症

注意事项

洁牙前应了解患者的全身健康状况，避免在洁牙过程中出现意外。

03

患有血液系统疾病、心脏疾病、高血压等严重全身性疾病的患者，以及孕妇和经期女性应避免洁牙。

02

禁忌症

适应症

洁牙适用于牙龈炎、牙周炎等牙周疾病患者，以及口腔卫生状况差、牙结石较多的人群。

01

手工洁牙器械

包括洁治器、刮治器等，主要用于手工清除牙结石和菌斑。

超声洁牙器械

通过高频振动将牙结石震碎，同时利用水雾将震碎的牙结石冲洗干净。

喷砂洁牙器械

利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面，去除牙菌斑和牙结石。

牙周治疗器械

如牙周刮治器、牙周翻瓣器等，主要用于治疗重度牙周炎等牙周疾病。

器械分类与功能解析

02

术前准备

患者口腔评估标准

口腔健康状况

检查患者是否有龋齿、牙周病、口腔黏膜病变等，确保洁牙前口腔处于健康状态。

牙石及牙菌斑情况

评估患者牙石及牙菌斑的分布、厚度和坚硬程度，以便制定洁牙计划。

口腔敏感程度

了解患者对洁牙过程中可能产生的不适和敏感程度，以便提前采取措施。

口腔卫生习惯

询问患者口腔卫生习惯，以便在洁牙后给予针对性的口腔护理建议。

消毒设备操作流程

器械消毒

使用专业消毒设备对洁牙器械进行全面消毒，确保无菌操作。

01

消毒剂使用

选用高效、低刺激的消毒剂对口腔进行局部消毒，降低感染风险。

02

器械准备

检查洁牙器械是否齐全、功能正常，确保洁牙过程顺利进行。

03

消毒后处理

将使用过的器械进行彻底清洗、消毒和干燥，以备下次使用。

04

医患沟通要点说明

洁牙目的及效果

洁牙后注意事项

术中配合要求

后续口腔护理

向患者详细解释洁牙的目的、过程及可能达到的效果，消除患者疑虑。

告知患者在洁牙过程中需要如何配合，如保持口腔清洁、避免吞咽等。

向患者说明洁牙后可能出现的反应及注意事项，如牙龈出血、牙齿敏感等，并给出相应建议。

强调洁牙后口腔护理的重要性，指导患者如何维护口腔卫生，预防口腔疾病。

03

操作流程规范

龈上洁治四步法

第一步

口腔准备与初步评估：检查患者的口腔状况，包括牙石、菌斑、牙龈状况等，并准备洁牙器械。

第二步

牙菌斑染色与定位：使用菌斑染色剂使牙菌斑显色，以便更好地定位菌斑和牙石。

第三步

龈上洁治：使用超声波洁牙机或手工洁治器械，去除龈上牙石和菌斑，注意保护牙釉质和牙龈。

第四步

牙面抛光与口腔清洁：洁治后，使用抛光膏抛光牙面，以去除细微的划痕和菌斑，同时进行口腔清洁，包括牙缝和牙龈沟的清洁。

龈下刮治技术要领

麻醉与牙周探诊

刮治器械选择

刮治操作技巧

刮治后处理

对于牙周袋较深的患者，需进行局部麻醉，并使用牙周探针探查牙周袋的深度和形态。

根据牙周袋的深度和形态，选择合适的龈下刮治器械，如Gracey刮治器或锄形刮治器等。

将刮治器插入牙周袋内，紧贴牙面进行刮治，注意力度和方向，避免损伤牙周组织。

刮治后，需用生理盐水冲洗牙周袋，去除残留的牙石和菌斑，并局部上药以促进牙周组织愈合。

敏感区域识别

轻柔操作

在洁牙过程中，要特别注意患者的敏感区域，如牙颈部、牙本质暴露区等，这些区域对刺激更为敏感。

在敏感区域操作时，要采用轻柔的手法，避免过度刺激，可以使用脱敏牙膏或脱敏剂来减轻患者的敏感症状。

敏感区域处理策略

术前沟通与安抚

在进行敏感区域处理前，要与患者进行充分的沟通，解释可能的不适感，并进行心理安抚，以缓解患者的紧张情绪。

术后护理指导

敏感区域处理后，要向患者详细说明术后注意事项，如避免冷热刺激、使用脱敏牙膏等，以促进敏感区域的恢复。

04

技术要点控制

工作尖角度与压力控制

角度与压力配合

根据工作尖角度和洁牙效率，调整合适的角度和压力，以达到最佳洁牙效果。

03

在洁牙过程中，要施加适当的压力，避免对牙体组织造成损伤。

02

压力控制

工作尖角度选择

根据牙体组织结构和牙石分布情况，选择合适的工作尖角度，确保洁牙效果。

01

水雾冷却系统运用

通过水雾冷却系统，降低洁牙过程中产生的热量，保护牙体组织。

水雾冷却作用

根据洁牙需要和患者感受，调节水雾量，确保洁牙过程舒适。

水雾量调节

保持水雾的清洁度，避免交叉感染和环境污染。

水雾污染控制

牙面抛光标准流程

抛光前准备

确保