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2025年内科护理学肺结核题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.肺结核最重要的传播途径是（）

A.经消化道传播

B.经血液传播

C.飞沫传播

D.接触传播

答案：C

答案解析：肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入就可能被感染。消化道传播、血液传播、接触传播不是肺结核的主要传播途径。

举一反三：对于其他呼吸道传染病，如流感、新冠等，飞沫传播也是重要的传播途径。预防这些疾病可以通过佩戴口罩、保持社交距离等措施减少飞沫传播风险。

2.控制肺结核传播的最关键措施是（）

A.加强营养

B.接种卡介苗

C.合理化疗治愈排菌患者

D.隔离患者

答案：C

答案解析：合理化疗治愈排菌患者能从源头上减少结核菌的传播，是控制传播的最关键措施。加强营养可增强机体抵抗力，但不能直接控制传播；接种卡介苗主要用于预防儿童重症结核病；隔离患者虽能减少传播，但只有治愈患者才能彻底消除传染源。

举一反三：在传染病防控中，对于其他传染病如乙肝，控制传播的关键措施是接种疫苗，因为乙肝主要通过血液、母婴和性传播，接种疫苗可有效预防感染。

3.诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线检查发现病灶

C.痰结核菌检查阳性

D.典型的症状、体征

答案：C

答案解析：痰结核菌检查找到结核菌是确诊肺结核最可靠的依据，说明患者体内有结核菌存在且具有传染性。结核菌素试验阳性只能提示曾感染过结核菌或接种过卡介苗；胸部X线检查发现病灶可能是多种肺部疾病的表现，不能确诊为肺结核；典型症状和体征只是提示可能患有肺结核，不能作为确诊依据。

举一反三：对于其他疾病的诊断，比如肺炎，痰培养找到病原菌是确诊的重要依据；对于艾滋病，HIV抗体检测阳性是重要诊断依据。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.肺结核的全身症状包括（）

A.午后低热

B.盗汗

C.乏力

D.食欲减退

E.体重减轻

答案：ABCDE

答案解析：肺结核患者常有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻等全身症状。午后低热一般体温在37.5℃-38℃之间；盗汗是指入睡后出汗，醒后汗止；乏力是身体疲倦、无力的感觉；食欲减退导致进食量减少，进而可能出现体重减轻。

举一反三：很多慢性消耗性疾病都可能出现类似的全身症状，如恶性肿瘤、慢性肝炎等。这些疾病由于身体长期处于病理状态，影响了正常的代谢和功能，导致患者出现低热、乏力、食欲减退等表现。

2.以下哪些属于肺结核的化疗原则（）

A.早期

B.联合

C.适量

D.规律

E.全程

答案：ABCDE

答案解析：肺结核化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。早期治疗可使病变吸收快、疗效好、易恢复；联合用药可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性产生；适量用药既能保证疗效又可避免不良反应；规律用药能维持有效血药浓度，达到杀菌、灭菌作用；全程治疗可彻底治愈疾病，防止复发。

举一反三：在其他疾病的药物治疗中也遵循类似原则，如高血压的治疗也强调长期、规律服用降压药物；糖尿病的治疗需要合理联合使用降糖药物，并根据病情调整剂量，以达到良好的血糖控制效果。

3.对肺结核患者的护理措施正确的有（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.注意休息，避免劳累

C.保持室内空气新鲜

D.指导患者进行有效咳嗽

E.密切观察病情变化

答案：ABCDE

答案解析：肺结核患者由于身体消耗大，需要高热量、高蛋白、高维生素饮食来补充营养；注意休息可减少机体消耗，利于恢复；保持室内空气新鲜可减少空气中结核菌浓度，降低传播风险；指导患者有效咳嗽有助于排出痰液，防止呼吸道阻塞；密切观察病情变化能及时发现并发症并采取措施。

举一反三：对于其他慢性疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，也需要注意营养支持、休息、保持室内空气流通，指导有效咳嗽等护理措施，以提高患者生活质量和促进康复。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.痰结核菌检查阴性的肺结核患者没有传染性。（）

答案：错误

答案解析：痰结核菌检查阴性不能完全排除传染性，因为可能存在间歇排菌的情况，而且部分患者痰液中结核菌数量较少时也可能出现假阴性结果。

举一反三：在乙肝检测中，乙肝表面抗原阴性也不能绝对说明没有感染乙肝病毒，还需要结合其他指标如乙肝DNA检测等进行综合判断。

2.肺结核患者都需要隔离治疗。（）

答案：错误

答案解析：并非所有肺结核患者都需要隔离治疗。对于痰涂片阴性且没有明显咳嗽、咳痰等症状的非传染性肺结核患者，可在门诊规律治疗；而痰涂片阳性的传染性肺结