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2025年事业单位招聘考试（耐药结核）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、耐药结核病是指结核分枝杆菌对哪种药物产生耐药？A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氟喹诺酮类

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】耐药结核病特指对异烟肼和利福平同时耐药（耐HRS），其中利福平耐药率最高（约70%）。氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）是二线药物，乙胺丁醇耐药率约30%。答案B正确。

2、治疗耐多药结核病的一线药物不包括以下哪种？A.吡嗪酰胺B.阿米卡星C.乙胺丁醇D.丙硫异烟胺

A.吡嗪酰胺

B.阿米卡星

C.乙胺丁醇

D.丙硫异烟胺

【参考答案】B

【解析】耐多药结核的一线方案为5drugs（含利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丙硫异烟胺）。阿米卡星属于二线注射剂，用于广泛耐药结核。答案B正确。

3、结核菌耐药的主要机制不包括以下哪种？A.药物外排泵增强B.靶位修饰C.代谢途径改变D.基因突变

A.药物外排泵增强

B.靶位修饰

C.代谢途径改变

D.基因突变

【参考答案】C

【解析】耐药机制以靶位修饰（如rpoB基因突变导致利福平耐药）和药物外排泵（如MexXY-OprM）为主，基因突变是基础原因。代谢途径改变非主要机制。答案C。

4、预防耐药结核传播的关键措施是？A.规范用药2周B.加强痰菌监测C.缩短治疗周期至6个月D.提高患者依从性

A.规范用药2周

B.加强痰菌监测

C.缩短治疗周期至6个月

D.提高患者依从性

【参考答案】D

【解析】治疗失败和再传播是耐药结核扩散主因，患者依从性不足（漏服率20%）导致治疗中断。规范用药需全程（6-8个月），痰菌监测可早期发现耐药。答案D正确。

5、哪种检查可用于早期发现耐药结核？A.X线胸片B.痰涂片抗酸染色C.分子检测（如GeneXpert）D.血常规

A.X线胸片

B.痰涂片抗酸染色

C.分子检测（如GeneXpert）

D.血常规

【参考答案】C

【解析】GeneXpert可检测利福平耐药突变（rpoB基因），敏感度达90%。痰涂片仅能发现活动性结核，无法区分耐药类型。答案C正确。

6、耐多药结核病的推荐疗程是？A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月

A.6个月

B.8个月

C.12个月

D.18个月

【参考答案】C

【解析】根据WHO指南，耐多药结核推荐6个月强化期+4个月巩固期（共10个月），但部分国家延长至18个月以降低失败率。答案C为国际通用标准。

7、治疗耐药结核时出现周围神经炎，最可能由哪种药物引起？A.吡嗪B.乙胺丁醇C.卷曲霉素D.氟喹诺酮类

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.卷曲霉素

D.氟喹诺酮类

【参考答案】B

【解析】乙胺丁醇是主要致神经炎药物（发生率约10%），吡嗪酰胺可引起关节疼痛，卷曲霉素导致肾毒性，氟喹诺酮类引发肌腱炎。答案B正确。

8、结核病合并糖尿病时，治疗药物选择需特别注意？A.避免使用异烟肼B.优先选择氟喹诺酮类C.增加吡嗪酰胺剂量D.联用胰岛素

A.避免使用烟肼

B.优先选择氟喹诺酮类

C.增加吡嗪酰胺剂量

D.联用胰岛素

【参考答案】B

【解析】糖尿病合并结核时，氟喹诺酮类（如莫西沙星）可改善胰岛素抵抗，且对结核菌和糖尿病菌群均有效。异烟肼可能加重高血糖，答案B正确。

9、儿童耐多药结核病的高危因素不包括？A.年龄5岁B.家庭聚集性感染C.营养不良D.接触宠物

A.年龄5岁

B.家庭聚集性感染

C.营养不良

D.接触宠物

【参考答案】D

【解析】儿童耐药结核高危因素包括年龄5岁（免疫缺陷）、家庭聚集性感染（传播风险高）、营养不良（影响免疫）。宠物传播概率极低。答案D正确。

10、耐药结核的病原体是？A.链球菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.病毒性肺炎

A.链球菌

B.结核分枝

C.金黄色葡萄球菌

D.病毒性肺炎

【参考答案】B

【解析】耐药结核由结核分枝杆菌引起，属于细菌性传染病。链球菌多导致链球菌感染，金黄色葡萄球菌与皮肤或呼吸道感染相关，病毒性肺炎由病毒引起。B为正确答案。

11、耐药结核的规范治疗原则不包括？A.早期治疗B.短程治疗C.联合用药D.规律用药

A.早期治疗

B.短程治疗

C.联合

D.规律用药

【参考答案】B

【解析】耐药结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。短程治疗（如6个月）适用于敏感结核，而耐药结核需18-24个月以上，因此B错误。

12、下列属于二线抗结核药物的是？A.异烟肼B.乙胺丁醇C.氟喹诺酮类D.糖皮质激素

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】