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2025年全国基层产科医师培训项目专业理论考核历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最常见病理生理改变不包括（）

A.全身小动脉痉挛

B.蛋白尿

C.凝血功能异常

D.胎儿窘迫

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病病理改变以全身小动脉痉挛（A）和蛋白尿（B）为核心，凝血功能异常（C）是继发表现。胎儿窘迫（D）多由慢性缺氧或急性胎盘功能不足引起，并非直接病理改变。

2、产后24小时至4周内导致死亡的严重并发症不包括（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.羊水栓塞

D.血栓闭塞性脉管炎

【参考答案】D

【】产后主要死亡原因包括产后出血（A）、产褥感染（B）和羊水栓塞（C）。血栓闭塞性脉管炎（D）多见于长期吸烟女性，属慢性血管炎症，与急性产褥期死亡关联性低。

3、新生儿窒息Apgar评分4分提示（）

【选项A.无自主呼吸B.心率100次/分C.肌张力正常D.对刺激有反应

【参考答案】B

【解析】Apgar4分（0-3分）表现为心率100次/分以下（B），自主呼吸微弱或无，肌张力低（C错误），对刺激反应差（D错误

4、羊水栓塞最常见的发生时间是（）

【选项A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.产后24小时

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞多发生于第二产程（B），因强宫缩导致羊水进入血液循环。第三产程（C）因胎盘剥离出血风险更高，但与羊水栓塞无直接关联。

5、产后出血定义是（）

A.24小时内失血≥500ml

B.24小时内失血≥1000ml

C.24小时内失血≥400ml

D.48小时内失血≥1000ml

【参考答案】A

【解析】产后24小时失血≥500ml（）为临床定义标准。选项B（1000ml）为严重产后出血阈值，C（400ml）为剖宫产出血标准，D（48小时）涉及产褥期概念。

6、胎儿窘迫最敏感的早期表现是（）

A胎动减少

B.胎心监护出现频繁晚期减速

C.羊水胎粪污染

D.胎盘功能低下

【参考答案】B

【解析】胎心监护晚期减速（B）胎儿急性缺氧，出现时间早且特异性强。胎动减少（A）多提示慢性缺氧，羊水胎粪污染（C）多为晚期表现。

7、产褥期抑郁症筛查最佳时间为（）

A.产后1周

B.产后2周

C.产后6周

D.产后3个月

【参考答案】C

【解析】WHO建议产后6周（C）进行抑郁筛查，此时激素水平接近孕前水平，症状表现趋于稳定。产后1周（A）激素仍高，易判。

【题干】产后出血最有效预防措施是（）

【选项】A.缩宫素静脉滴注B.及时缝合子宫切口C.备血400mlD.预防性抗生素

【参考答案】B

【解析】及时缝合子宫切口（B）可降低产后出血风险40%。缩宫素（A）用于产后出血时，需先止血再使用。备血（C属应急措施，非预防手段。

8、孕早期（12周前）产前检查的频率是？

A.每周一次

B.每月一次

C.每隔4周一次

D.孕8周后改为每周

【参考答案】C

【解析】孕早期（≤12周）检查间隔为4周，孕中期（13-28周）为每6周，孕晚期（≥29周）为每周。选项C符合《孕产期保健服务规范》，选项A适用于孕晚期频繁监测，选项B和D时间间隔错误。

9、产妇自然分娩第一产程的主要任务是？

A.宫颈扩张

B.胎头内旋转

C.产妇体位调整

D.产程记录

【参考答案】A

【解析】第一产程（宫口扩张期）核心是宫颈扩张至10cm。选项B为第二产程任务，选项C和D为辅助动作，非主要任务。依据《分娩机制》教材，正确答案为A。

10、产后42天复查的目的是？

A.检查恶露量

B.评估子宫复旧

C.治疗妊娠纹

D.预防妊娠高血压

【参考答案】B

【解析】产后42天复查重点评估子宫复旧（需恢复至孕前大小）。选项A属产后即时观察，选项C和D非此阶段重点。WHO指南明确指出B为正确目的。

11、新生儿出生后2小时内的关键护理措施是？

A.体温维持

B.换尿布

C.皮肤护理

D.预防接种

【参考答案】A

【解析】出生后2小时（生后第一小时）需重点维持体温（36-37℃）。选项B、C、D虽重要但非此时段最紧急措施。新生儿寒冷损伤综合征多与此阶段相关。

12、预防产褥感染的主要抗生素是？

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢呋辛

D.阿莫西林

【参考答案】C

【解析】头孢呋辛为二代头孢菌素，能有效预防产褥期链球菌感染。选项A易过敏，B对厌氧菌效果差，D耐药性高。根据《抗菌药物临床应用指南》推荐C。

13、妊娠期糖尿病筛查的合适时间是？

A.孕12周

B.孕24-28周

C.孕36周

D.分娩前1周

【参考答案】B

【解析】孕24-28周进行OGTT筛查是国际标准。选项A过早（孕早期无诊断价值），选项C和D过晚（易漏诊）。中华医