国寿附加通泰交通团体意外医疗保险（银代版）产品说明.docxVIP

中国人寿保险股份有限公司

国寿附加通泰交通团体意外医疗保险（银代

版）

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产品条款规定为准。

国寿附加通泰交通团体意外医疗保险（银代版）

产品说明

保险合同构成

国寿附加通泰交通团体意外医疗保险（银代版）合同（以下简称本附加合同）是中国人寿保险股份有限公司（以下简称本公司）特定团体人身保险合同(以下简称主合同)的附加合同，依主合同投保人的申请，经本公司同意而订立。

本附加合同由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单，以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议构成。

投保范围

本附加合同的投保范围与主合同相同。

保险期间

本附加合同的保险期间与主合同相同。

保险责任

在本附加合同保险期间内，被保险人遭受主合同约定的意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例，分别按照该被保险人是否参加当地基本医疗保险、公费医疗的情况，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司继续承担给付保险金责任的期限，由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明，但门（急）诊治疗以保险期间届满的次日起连续十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起连续九十日为限。

本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。

责任免除或者减轻本公司责任的内容

因下列情形之一，导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金责任：

一、被保险人的洗牙、牙齿美白、正畸、烤瓷牙、种植牙或镶牙等牙齿保健和修复；

二、被保险人在台湾地区、香港特别行政区、澳门特别行政区或中国境外诊疗；

三、主合同列明的其他责任免除事项。

除上述“责任免除”情形外，本附加合同中还有一些免除或者减轻本公司责任的内容，具体详见本附加合同条款的“第四条保险责任”和“第十二条释义”中加粗字体提示的免除或者减轻本公司责任的内容。

保险金额和保险费

本附加合同被保险人的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险费的交付方式、保险费到期日与主合同相同。

国寿附加通泰交通团体意外医疗保险（银代版）保单预期利益演示表

保单描述

投保人为某团体投保本保险，并对该团体中某一被保险人约定如下：

保险期间

一年

交费方式

一次交清

免赔额

100元

给付比例

90%

保险金额

1000元

投保保险费

根据团体实际情况确定

保单预期利益

在上述约定下，该被保险人享有以下保单预期利益：

保险责任

给付限额

医疗保险金

1000元

说明：

1.上述免赔额和给付比例为演示示例，实际以保险合同约定为准。

2.上述演示为被保险人参加当地基本医疗保险、公费医疗的保单预期利益，若被保险人未参加当地基本医疗保险、公费医疗，则免赔额和给付比例将可能不同。

3.上述演示的保单预期利益仅供参考，不代表实际保单利益，实际保单利益根据投保团体实际情况确定，并以保险合同约定为准。