一篇说透2020《中国2型糖尿病防治指南》,让您血糖达标,无并发症!.pptxVIP

一篇说透2020《中国2型糖尿病防治指南》,让您血糖达标,无并发症!汇报人：XXX2025-X-X

目录1.糖尿病概述

2.糖尿病的诊断与评估

3.糖尿病的药物治疗

4.糖尿病的非药物治疗

5.糖尿病并发症的预防与治疗

6.糖尿病患者的自我管理

7.糖尿病的护理与支持

8.糖尿病的展望与挑战

01糖尿病概述

糖尿病的定义与分类定义标准糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖会导致多种组织、器官，尤其是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损伤、功能障碍。1999年世界卫生组织（WHO）提出的糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或血糖≥11.1mmol/L伴典型的糖尿病症状。分类类型根据病因和发病机制，糖尿病分为1型和2型两大类。1型糖尿病主要发生于青少年，由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病主要发生在成年人，与生活方式、遗传等因素有关，胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足是主要病因。另外，还有特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等类型。诊断标准糖尿病的诊断主要依赖于血糖水平的测定，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。其中，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型的糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。值得注意的是，部分糖尿病患者可能无典型的糖尿病症状，因此需要定期进行血糖检测以早期发现糖尿病。

糖尿病的流行病学特点患病率上升近年来，全球糖尿病患病率持续上升，据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2019年全球约有4.63亿成年人患有糖尿病，预计到2030年将达到5.78亿，到2045年将达到6.42亿。地区差异明显糖尿病在不同地区存在显著差异，发展中国家患病率增长迅速，尤其是在中低收入国家。例如，中国糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2017年的11.2%，成为全球糖尿病患病人数最多的国家。年轻化趋势明显糖尿病的发病年龄呈年轻化趋势，2型糖尿病的发病年龄平均下降了约5岁。青少年和儿童糖尿病患病率也在逐年上升，这可能与不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等因素有关。

糖尿病的病理生理机制胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理生理机制之一，指的是胰岛素在靶组织中的作用减弱，导致血糖不能有效利用。研究表明，胰岛素抵抗与遗传、肥胖、年龄、饮食等因素有关，其发生可能与胰岛素受体数量减少或胰岛素受体信号传导异常有关。胰岛素分泌不足1型糖尿病和部分2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足。胰岛β细胞功能障碍可能导致胰岛素分泌减少，进而引起血糖升高。这种分泌不足可能与自身免疫反应、遗传因素和环境因素有关。糖代谢紊乱糖尿病患者的糖代谢紊乱表现为血糖升高，这与肝脏糖原分解增加、糖异生增强以及外周组织对葡萄糖的摄取和利用减少有关。糖代谢紊乱会导致多种并发症，如心血管疾病、肾病、神经病变等，严重影响患者的生活质量。

02糖尿病的诊断与评估

糖尿病的诊断标准空腹血糖空腹血糖水平是诊断糖尿病的重要指标之一。空腹状态下，血糖浓度≥7.0mmol/L（126mg/dL）可诊断为糖尿病。空腹血糖检测简单易行，是糖尿病筛查的首选方法。餐后血糖餐后2小时血糖水平也是诊断糖尿病的重要指标。餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dL）且伴有糖尿病症状，或餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol/L且未伴有糖尿病症状，但重复检测符合标准，均可诊断为糖尿病。随机血糖随机血糖检测不受时间限制，只要血糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dL）且伴有糖尿病症状，即可诊断为糖尿病。随机血糖检测方便快捷，适用于急诊或无法进行空腹或餐后血糖检测的情况。

糖尿病的评估方法血糖监测血糖监测是评估糖尿病的重要手段，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等。通过血糖监测可以了解血糖控制情况，评估糖尿病的治疗效果。建议糖尿病患者每日至少监测4次血糖，包括空腹、餐后2小时和睡前血糖。糖化血红蛋白糖化血红蛋白（HbA1c）是评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标，反映过去2-3个月内平均血糖水平。HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。HbA1c水平越低，表示血糖控制越好。建议每3个月检测一次HbA1c。并发症评估糖尿病并发症的评估包括心血管、神经、肾脏、视网膜等方面的检查。通过评估并发症的存在和严重程度，有助于制定个体化的治疗方案。常见的并发症评估方法包括眼底检查、神经电生理检查、肾功能检查等。

糖尿病的分型与分期类型分类糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病四类。1型糖尿病多见于青少年，由胰岛素分泌不足引起；2型糖尿病多见于成人，与生活方式和遗传因素有关；特殊类型糖尿病包括胰腺炎、药物诱导等；妊娠糖尿病则发生在孕期。分期