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妇产科三基试题及答案

一、单选题

1.骨盆最小平面横径是指（）

A.入口前后径

B.坐骨棘间径

C.坐骨结节间径

D.出口前后径

E.骶耻外径

答案：B。解析：坐骨棘间径是骨盆最小平面的横径，平均值约为10cm，是衡量中骨盆大小的重要径线。入口前后径为骨盆入口平面的重要径线；坐骨结节间径是骨盆出口平面的横径；出口前后径也是骨盆出口平面的重要径线；骶耻外径是测量骨盆入口前后径的间接指标。

2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300～500ml

B.500～1000ml

C.800～1000ml

D.1000～1500ml

E.1500～2000ml

答案：C。解析：妊娠8周时羊水量约5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

3.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现

答案：C。解析：黑加征是早期妊娠特有的变化，妊娠6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。子宫增大变软是妊娠早期子宫的一般变化；子宫前倾前屈位是子宫的正常位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征；乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现是乳房的变化。

4.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动（）

A.6～8周

B.9～10周

C.10～12周

D.18～20周

E.22～24周

答案：D。解析：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。

5.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A。解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力可协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等；圆韧带主要在妊娠时维持子宫前倾位置，不是产力。

6.胎头衔接是指（）

A.胎头进入骨盆入口，双顶径达到坐骨棘水平

B.腹部检查四步触诊查明胎头已半固定

C.胎头双顶径已进入骨盆入口平面

D.先露部已达到坐骨棘水平

E.胎头枕额径已达坐骨棘水平

答案：C。解析：胎头衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。A选项中双顶径达到坐骨棘水平是胎头下降的表现；腹部检查四步触诊查明胎头已半固定不是胎头衔接的准确概念；先露部已达到坐骨棘水平是胎头下降的程度；胎头枕额径与胎头衔接无关。

7.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。解析：第一产程分为潜伏期和活跃期，活跃期是指宫口扩张3cm至10cm。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

8.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A。解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是最常见的原因，多由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等因素引起。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见原因；子宫胎盘卒中是胎盘早剥的一种严重并发症，可引起产后出血，但不是产后出血的常见原因。

9.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.外出血与病人症状不成比例

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.子宫底升高，硬如板状

E.胎位扪不清，胎心听不清

答案：A。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。外出血与病人症状不成比例多见于胎盘早剥；阴道流血伴有子宫收缩常见于胎盘早剥等情况；子宫底升高，硬如板状，胎位扪不清，胎心听不清是胎盘早剥的典型表现。

10.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.以上都不是

答案：A。解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜是覆盖在胚泡表面的蜕膜；包蜕膜是覆盖在胚泡宫腔侧的蜕膜；胎盘边缘血窦破裂可引起前置胎盘的出血，不是胎盘早剥的主要病理变化。

11.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛