安心呵护意外伤害医疗保险服务手册.docxVIP

安心呵护意外伤害医疗保险服务手册.docx

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中玉寿

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地址:中国北京市西城区金融大街16号

网址:

国寿安心呵护意外伤害医疗保险服务手册

24小时客服热线:95519

本服务由北京远盟健康科技有限公司提供(简称“北京远盟”)

国寿安心呵护意外伤害医疗保险服务手册

Catalogue

目录

会员用户

2服务内容

3服务申明

0102

国寿安心呵护意外伤害医疗保险服务手册

会员用户

员用户即投保国寿安心呵护意外伤害医疗保险产品且保单为有效状态的被保险人,在服务有效期内可享受相应健康服务项目,服务仅限被保险人本人使用。

服务有效期

同保险生效时间一致,服务有效期为一年。

服务内容介绍

1服务内容介绍

服务项目

服务内容

保障金额/服务次数

院前急救

1、在意外发生时,协助会员用户呼叫当地急救中心电话,协调救护车辆;

2、急救指导:通过电话方式为会员用户提供白金十分钟的“自救”或“互救”急救指导;

3、协助向会员用户推荐实施急救的医疗机构,或根据实际情况由救护车上的医生安排。

4、若用户发起服务需求,远盟可支持急救车费用直付及垫付,后续协助客户申请理赔。

保障金额500元,服务有效期内1次

住院垫付

会员用户因意外伤害住院(含康复科),对于符合住院垫付资格的会员用户,提供住院医疗费用垫付服务。

保障金额2000元,服务有效期内不限次

院内护工照护安排

在住院护工服务网络内,会员用户因意外住院,提供住院护工资源协调服务,不包含住院护工服务费用。

服务有效期内不限次

专家远程康复咨询(肌骨专家)

根据会员用户疾病情况,匹配专业的康复医生或康复治疗师为会员用户提供一对一视频康复指导,提供康复相关问题处理建议、康复方法等康复指导。

服务有效期内1次

意外骨折术后康复服务

在专属肌骨康复网络中进行康复治疗时,提供康复服务。

保障金额2000元,服务有效期内2次

营养管理

由注册营养师或临床营养师提供营养咨询和指导,帮助会员用户调整病理状态下的机体代谢,达到缓解症状、促进康复以及提高愈后生活质量的目的。

服务有效期内不限次

*具体服务使用以实际为准。

服务内容介绍

2院前急救服务说明

1)本服务前提为因遭遇意外伤害而呼叫使用救护车,符合120出车条件及120出车范围的,且为非转运或转院情形。

2)以上服务均需在取得会员用户明示同意后,北京远盟方可启动服务。

3)服务流程

北京远盟协调员简单核实身份并询问伤病情北京远盟医生提供救援指导急救车抵达,接到伤者前往医院提供急救指

北京远盟协调员简单核实身份并询问伤病情

北京远盟医生提供救援指导

急救车抵达,接到伤者前往医院

提供急救指导,同时根据情况协助安排救护车等

根据需要,通知会员家属或紧急联系人。向保险公司报案

3住院垫付服务说明:

1)会员用户因意外伤害导致住院(含康复科),在二级及以上公立医院住院,且在取得会员用户明示同意后可享有垫付服务。

2)会员用户需在北京远盟提供垫付服务时向远盟提供必要的资料,包括:会员用户签名的《垫付授权书》、会员用户已缴纳押金所对应的住院押金条以及必要的医疗材料。

3)对于医疗费用中的自付部分,会员用户需要自行交付一定比例的金额,并在北京远盟实施垫付时将上述自付金额对应的住院押金条提供至北京远盟。

*当会员用户完整提交上述2)3)所约定的必要资料后,北京远盟即可启动服务安排。

4)会员用户拒绝提供上述必要资料的,将影响垫付服务的提供。

5)会员用户基本信息清楚且保险责任明确的在标准服务区域内,承诺可在48小时内落实垫付服务。超出标准服务区域范围则延长至72小时内落实。起算依据为:

a)会员用户信息清楚且保险责任明确的,需求确认后即行起算;

b)会员用户信息

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