急诊科病例分析测试题及答案详解.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

急诊科病例分析测试题及答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者男，68岁，突发意识丧失，呼之不应，查体：颈动脉搏动存在，心率为30次/分，血压80/50mmHg，最可能的诊断是？

A.猝死

B.严重心律失常

C.脑血管意外

D.低血糖昏迷

2.患者女，45岁，因“突发呼吸困难、胸痛1小时”入院。查体：口唇发绀，双肺呼吸音低，心率120次/分，律齐，P2亢进。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

3.患者男，28岁，因“高热、寒战、意识模糊2天”就诊。查体：体温39.5℃，心率110次/分，呼吸急促，右下肺叩诊实音，听诊呼吸音消失。最可能的诊断是？

A.肺炎

B.败血症

C.肺结核

D.心包炎

4.患者女，52岁，因“突发右上腹痛伴黄疸1天”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，Murphy征阳性。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

5.患者男，35岁，因“反复肢体抽搐3次”就诊。查体：意识清，无神经系统阳性体征。既往有癫痫病史。最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.低钙血症

C.高热惊厥

D.脑出血

6.患者女，60岁，因“突发左下肢肿胀、疼痛伴呼吸困难2小时”入院。查体：左下肢肿胀，皮温升高，浅静脉怒张，心率120次/分，P2亢进。最可能的诊断是？

A.深静脉血栓

B.股骨干骨折

C.动脉栓塞

D.脓毒性关节炎

7.患者男，50岁，因“突发腰痛伴血尿1天”入院。查体：腰部叩击痛阳性，血压150/95mmHg。最可能的诊断是？

A.肾结石

B.肾盂肾炎

C.肾血管性高血压

D.肾挫伤

8.患者女，28岁，因“突发头痛、呕吐、意识模糊1小时”入院。查体：血压180/110mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝。最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑膜炎

C.癫痫持续状态

D.高血压脑病

9.患者男，40岁，因“突发心悸、头晕1天”就诊。查体：心率180次/分，律齐，血压90/60mmHg。最可能的诊断是？

A.室性心动过速

B.窦性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

10.患者女，45岁，因“突发意识丧失、抽搐1次”就诊。查体：口唇青紫，心率50次/分，血压60/40mmHg。最可能的诊断是？

A.癫痫发作

B.低血糖昏迷

C.猝死

D.心源性晕厥

二、多选题（每题3分，共10题）

1.患者男，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛1小时”入院。查体：口唇发绀，双肺呼吸音低，心率120次/分，P2亢进。可能的辅助检查包括？

A.D-二聚体

B.肺动脉CTA

C.心电图

D.肺功能检查

2.患者女，28岁，因“高热、寒战、意识模糊2天”就诊。查体：体温39.5℃，心率110次/分，呼吸急促，右下肺叩诊实音，听诊呼吸音消失。可能的病原体包括？

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.结核分枝杆菌

3.患者男，52岁，因“突发右上腹痛伴黄疸1天”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下3cm，Murphy征阳性。可能的并发症包括？

A.胆囊穿孔

B.胆道出血

C.胰腺炎

D.肝脓肿

4.患者女，60岁，因“突发左下肢肿胀、疼痛伴呼吸困难2小时”入院。查体：左下肢肿胀，皮温升高，浅静脉怒张，心率120次/分，P2亢进。可能的危险因素包括？

A.长期卧床

B.下肢静脉曲张

C.术后

D.口服避孕药

5.患者男，50岁，因“突发腰痛伴血尿1天”入院。查体：腰部叩击痛阳性，血压150/95mmHg。可能的检查包括？

A.尿常规

B.肾脏超声

C.血生化

D.肾血管造影

6.患者女，28岁，因“突发头痛、呕吐、意识模糊1小时”入院。查体：血压180/110mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝。可能的检查包括？

A.头颅CT

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.颅脑MRI

7.患者男，40岁，因“突发心悸、头晕1天”就诊。查体：心率180次/分，律齐，血压90/60mmHg。可能的处理措施包括？

A.静脉补液

B.电复律

C.药物控制心室率

D.安装起搏器

8.患者女，45岁，因“突发意识丧失、抽搐1次”就诊。查体：口唇青紫，心率50次/分，血压60/40mmHg。可能的检查包括？

A.心电图

B.腰穿

C.胸部X线

D.心脏超声

9.患者男，35岁，因“反复肢体抽搐3次”就诊。查体：意识清，无神经系统阳性体征。既往有癫痫病史。可能的诱发因素包括？

A.闪光刺激

B.缺睡

C.低血糖

D.高热

10.患者女，28岁，因“突发右上腹痛伴黄疸1天”