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基础护理常见疾病护理方案

基础护理是临床护理工作的基石，对于促进患者康复、预防并发症、提高生活质量具有至关重要的作用。在面对常见疾病时，一套科学、系统且个体化的护理方案能够有效提升护理效果，帮助患者更快恢复健康。本文将围绕几种临床常见疾病，阐述其基础护理的核心要点与实施方案，旨在为护理同仁提供实践参考。

一、呼吸系统常见疾病——社区获得性肺炎

社区获得性肺炎是呼吸科常见的感染性疾病，尤其在老年人群体中发病率较高。其护理重点在于有效控制感染、改善通气功能、预防并发症，并促进肺功能恢复。

（一）病情观察与评估

密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，特别是呼吸频率、节律及深度。观察痰液的颜色、性质、量及气味，准确记录24小时出入量。对于老年或体弱患者，需警惕沉默性缺氧的发生，可通过指脉氧饱和度监测及时发现低氧血症。同时，评估患者的意识状态、食欲及全身乏力程度，为护理措施的调整提供依据。

（二）基础护理要点

1.环境与休息：保持病室空气新鲜，定时开窗通风，维持适宜的温湿度。嘱患者卧床休息，以减少体力消耗，取半卧位或坐位有助于改善呼吸。

2.氧疗护理：根据患者缺氧程度给予合理氧疗，常用鼻导管或面罩吸氧。密切观察氧疗效果，如呼吸困难是否缓解、血氧饱和度是否升至目标范围，并根据医嘱调整氧流量或浓度。

3.呼吸道护理：鼓励患者有效咳嗽、排痰，对于咳痰无力者，可协助翻身、拍背，指导腹式呼吸。必要时遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。

4.饮食与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，保证液体摄入量，以利于稀释痰液和维持水、电解质平衡。

5.用药护理：严格遵医嘱使用抗生素、祛痰药、解热镇痛药等，注意观察药物疗效及不良反应。静脉输液时，合理调节滴速，老年患者尤其注意防止输液过快诱发心功能不全。

（三）并发症的预防与护理

重点预防感染性休克、呼吸衰竭、肺脓肿等并发症。密切观察患者有无高热骤降、血压下降、烦躁不安或意识模糊、尿量减少等感染性休克征象；有无呼吸困难加重、发绀、精神萎靡等呼吸衰竭表现。一旦发现异常，立即报告医生并配合抢救。

（四）健康指导与康复促进

待患者病情稳定后，指导其进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以改善肺通气。嘱咐患者戒烟，避免受凉、劳累，加强营养，适当进行户外活动，增强机体抵抗力。出院时详细告知用药方法、复诊时间及注意事项，如有不适及时就医。

二、循环系统常见疾病——原发性高血压

原发性高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，是心脑血管疾病最重要的危险因素。其护理核心在于协助患者有效控制血压，减少靶器官损害，提高自我管理能力。

（一）病情观察与评估

定期监测血压，掌握患者血压波动规律，特别是清晨血压和夜间血压。评估患者有无头痛、头晕、心悸、视物模糊等症状，这些可能提示血压控制不佳或出现并发症。同时，了解患者的生活方式、饮食习惯、心理状态及用药依从性，为制定个性化护理方案提供基础。

（二）基础护理要点

1.休息与活动：保证充足睡眠，避免过度劳累。根据血压控制情况和患者耐受程度，指导进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，避免剧烈运动。

2.饮食护理：严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。增加新鲜蔬菜水果、粗粮、低脂奶制品的摄入，减少高脂、高胆固醇食物。戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

3.用药护理：指导患者遵医嘱按时、按量服用降压药物，不可自行增减剂量或突然停药。向患者解释药物的作用机制、常见不良反应及应对方法，提高用药依从性。定期监测血压，记录血压变化，为医生调整用药方案提供参考。

4.心理护理：高血压患者易出现焦虑、紧张等情绪，这些情绪反过来又会影响血压控制。护理人员应耐心倾听患者主诉，给予心理疏导和情感支持，帮助患者保持乐观稳定的情绪。

（三）并发症的预防与护理

高血压的主要并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等。护理中要密切观察有无相关征兆，如突发头痛、呕吐、肢体活动障碍、言语不清提示脑卒中可能；胸痛、胸闷、大汗提示急性冠脉综合征可能。一旦发现，应立即协助患者卧床休息，测量血压，并迅速报告医生进行处理。

（四）健康指导与康复促进

开展高血压健康宣教，使患者充分认识高血压的危害及可控性。强调长期坚持非药物治疗（生活方式干预）的重要性，如控制体重、合理膳食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡。指导患者及家属正确测量血压的方法，鼓励家庭自测血压。定期随访，监测血压及靶器官功能状态。

三、消化系统常见疾病——2型糖尿病（侧重糖尿病足的预防与护理）

2型糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，长期高血糖可导致多种慢性并发症，糖尿病足是其严重并发症之一，严重影响患者生活质量，甚至导致截肢。因此，对于糖尿病患者，足部