(2025年)恶性淋巴瘤试题附答案.docxVIP

(2025年)恶性淋巴瘤试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据2022年WHO淋巴瘤分类更新，以下哪项不属于成熟B细胞淋巴瘤的新增亚型？

A.原发皮肤滤泡中心淋巴瘤

B.伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤

C.原发纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤

D.高级别B细胞淋巴瘤伴MYC和BCL2/BCL6重排

答案：C（原发纵隔大B细胞淋巴瘤为经典亚型，非新增；2022年新增亚型包括伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤伴双打击/三打击等）

2.关于滤泡性淋巴瘤（FL）的分级标准，2025年临床实践中最常用的评估方法是？

A.高倍视野下中心母细胞数量（0-5个/HPF为1级，6-15个为2级，＞15个为3级）

B.流式细胞术检测CD10表达强度

C.PET-CT代谢体积（MTV）定量分析

D.基因表达谱（GEP）区分惰性与侵袭性克隆

答案：A（FL分级仍以组织学中心母细胞计数为金标准，3级进一步分为3a和3b；其他选项为辅助评估手段）

3.套细胞淋巴瘤（MCL）患者检测到SOX11阴性，提示？

A.更侵袭性临床进程

B.可能为淋巴结内原位套细胞淋巴瘤（ISMCL）

C.需立即启动强化化疗

D.对BTK抑制剂耐药风险增加

答案：B（SOX11阴性常见于ISMCL或部分惰性MCL亚型，通常进展缓慢；侵袭性MCL多为SOX11阳性）

4.弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者行Hans分型检测，若CD10(-)、Bcl-6(+)、MUM1(+)，提示细胞起源（COO）为？

A.生发中心B细胞（GCB）型

B.活化B细胞（ABC）型

C.未分类型

D.双表达型（DEL）

答案：B（Hans分型中，GCB型需CD10(+)或CD10(-)但Bcl-6(+)且MUM1(-)；ABC型为CD10(-)、Bcl-6(-)或MUM1(+)）

5.以下哪种生物标志物与伯基特淋巴瘤（BL）的诊断直接相关？

A.t(14;18)(q32;q21)

B.t(8;14)(q24;q32)

C.t(11;14)(q13;q32)

D.t(2;5)(p23;q35)

答案：B（BL特征性为MYC基因重排，最常见t(8;14)，涉及IgH基因；t(14;18)为滤泡性淋巴瘤标志，t(11;14)为MCL标志）

6.原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的一线诊断性检查首选？

A.脑脊液流式细胞术

B.脑活检病理+免疫组化

C.头颅增强MRI

D.血清EB病毒DNA定量

答案：B（PCNSL确诊依赖脑组织病理，免疫组化需检测CD20、CD79a、BCL-6等，排除其他类型淋巴瘤）

7.对于初治Ⅰ期结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）患者，标准治疗策略是？

A.ABVD方案化疗4周期

B.受累野放疗（20-30Gy）

C.利妥昔单抗单药治疗

D.自体造血干细胞移植（ASCT）

答案：B（NLPHL为惰性，Ⅰ/Ⅱ期首选受累野放疗，化疗用于进展或晚期；ABVD为经典霍奇金淋巴瘤方案）

8.外周T细胞淋巴瘤非特指型（PTCL-NOS）患者，IPI评分3分（年龄＞60岁、LDH升高、ECOG≥2、AnnArborⅢ-Ⅳ期、结外受累＞1处），其5年总生存（OS）率约为？

A.＞70%

B.50%-70%

C.30%-50%

D.＜20%

答案：C（PTCL-NOS预后差，IPI0-1分5年OS约50%，3分降至30%-40%）

9.关于CAR-T细胞治疗复发/难治性DLBCL的适应症，2025年最新指南推荐优先考虑的是？

A.一线化疗后6个月内进展（POD24）

B.年龄＞75岁伴多器官功能不全

C.合并乙肝病毒活动复制

D.中枢神经系统侵犯未控制

答案：A（POD24为高风险因素，指南推荐尽早使用CAR-T；年龄、乙肝活动及CNS侵犯需个体化评估，非绝对禁忌）

10.惰性淋巴瘤患者出现“组织学转化”时，最常见的转化类型是？

A.滤泡性淋巴瘤转化为弥漫大B细胞淋巴瘤

B.小淋巴细胞淋巴瘤转化为套细胞淋巴瘤

C.边缘区淋巴瘤转化为伯基特淋巴瘤

D.淋巴浆细胞淋巴瘤转化为霍奇金淋巴瘤

答案：A（约30%的FL最终转化为DLBCL，是最常见的组织学转化类型）

11.以下哪种检查对评估淋巴瘤微小残留病（MRD）最具临床价值？

A.增强CT淋巴结短径测量

B.PET-CTSUVmax定量

C.血浆循环