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医院会诊管理制度

会诊是指出于诊疗需要，由本科室以外或本机构以外的

医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活。规范会

诊行为的制度称为会诊制度。

一、按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。

机构内会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、急诊会诊

等。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。

二.按病情紧急程度：会诊分为急会诊和普通会诊。机

构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会

诊应当在会诊申请发出后24小时内完成。

三、凡遇下列情况应及时申请会诊：疑难危重病例需要

有关科室协助诊治；危急患者需要及时抢救；前因病情复杂,

涉及多学科知识，需要提供协助；医疗纠纷需要分析判断;

以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业情况或存在

合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。出现以

下情况时，必须申请医务科组织多学科联合会诊：

（一）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）

或疗效不满意的疑难、危重病例；

（二）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3

个专业）的病例；

（三）出现严重并发症的病例;

（四）四已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的

病例。

四、会诊人员资质：院内会诊管理实行科主任或医疗组

长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。常规会诊，会诊

医师应由主任（副主任）医师或3年以上高年资主治医师担

任；院内多学科联合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医

师担任；点名会诊时被点名会诊医师应及时参加会诊，不能

安排其他人员代替；急会诊可由值班医师先行处理，根据实

际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场会诊

处理。

五,会诊医师基本要求：

（一）详细阅读病历，充分了解患者病情，亲自诊查患

者，提出需要补充和完善的必要检查。

（二）会诊医师须详细、规范书写会诊记录，提出具体

诊疗意见和治疗方案。申请科室应详细填写会诊申请，内容

包括患者情况、邀请会诊理由及会诊需要解决的问题以及申

请会诊医师、邀请会诊日期、时间；受邀科室会诊医师应详

细询问并书写查看患者询问的病史、具体查体所见、会诊诊

断、会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医

师签名等。

（三）对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及

时请本科上级医师指导或协助会诊。

（四）会诊过程中要严格执行诊疗规范。

（五）严禁医师不亲自诊查患者，电话会诊。

六、院内会诊要求：

（一）科内会诊。

较疑难或科研、教学有意义的病例，可由主管医师

主动提出，治疗组组长或科主任召集本科有关医务人员参加,

进一步会诊、讨论、统一诊疗意见。会诊时，由主管医师报

告病例并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录，

也可参考疑难病例讨论制度执行。

（-）科间会诊。

1、门诊会诊：门诊就诊患者根据病情，若需要他科会

诊或转专科门诊者，接诊医师必须在门诊病历上记录患者的

症状、体征、既往病史、初步诊断、会诊目的等。会诊医师

应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并签署全名和日期。

属本科疾病的，由会诊医师处理；不属于本科疾病的，可回

转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。首诊医师会诊结

果存在异议可继续申请其他医师或者该专业科室主任会诊，

夜班可请二线班进行会诊，申请会诊医师必须严格遵守首诊

医师负责制，严格观察管着病情变化，坚决杜绝以偏概全现

象发生。

2、科间会诊：应在24小时内完成，一般须经主管医师

或值班医师提出，上级医师或科主任同意后方可实施。邀请

急会诊请求后10分钟内到达现场进行会诊。申请会诊和到

达会诊时间均应记录到分钟。如遇疑难或复杂病例，应立即

请上级医师指导或协助会诊，及时出具诊疗意见。申请医师

必须在场，配合会诊及患者抢救工作。

5、点名会诊：会诊科室可根据病情，直接申请高级职

称医师会诊。邀请科室必须要有同资质医师提出申请，被邀

请会诊科室应根据病情或申请会诊科室的要求派相应医师