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执业助理医师笔试模拟题及答案解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？（）

A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E

慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.空气污染B.吸烟C.呼吸道感染D.过敏因素E.气候因素

正常成人的收缩压范围是（）

A.60-90mmHgB.90-139mmHgC.140-159mmHgD.160-179mmHgE.≥180mmHg

下列哪项是胃溃疡的典型疼痛特点？（）

A.餐后半小时-1小时疼痛B.空腹疼痛C.夜间痛D.无规律痛E.疼痛向腰背部放射

新生儿黄疸在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，血清胆红素221μmol/L，最可能的诊断是（）

A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病E.新生儿败血症

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

男性，35岁，因“突发胸痛2小时”就诊。查体：心率105次/分，血压120/80mmHg，胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息后无缓解。心电图示：V1-V4导联ST段抬高。最可能的诊断是（）

A.心绞痛B.急性心肌梗死C.胸膜炎D.胃食管反流病E.肋间神经痛

女性，28岁，停经45天，阴道少量流血1天，伴下腹部隐痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫口未开。血HCG升高，B超示宫腔内见孕囊。最可能的诊断是（）

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.异位妊娠

患儿，5岁，发热2天，体温39℃，伴咳嗽、咳痰，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.75。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.上呼吸道感染D.支气管哮喘E.肺结核

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（9-10题共用题干）

男性，60岁，既往有高血压病史10年，血压控制不佳。今日晨起突发左侧肢体无力，言语不清，持续2小时未缓解。查体：血压180/100mmHg，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。

9.最可能的诊断是（）

A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤

10.首选的检查是（）

A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图E.脑脊液检查

答案及解析

答案：A

解析：维生素A缺乏会导致视网膜杆状细胞功能障碍，引发夜盲症；维生素B1缺乏致脚气病；维生素C缺乏致坏血病；维生素D缺乏致佝偻病或骨质疏松；维生素E缺乏少见，可能与生殖系统异常相关。

答案：B

解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，诱发炎症反应；空气污染、呼吸道感染等是重要诱因，但非首要病因。

答案：B

解析：正常成人收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg；140-159/90-99mmHg为1级高血压；160-179/100-109mmHg为2级高血压；≥180/110mmHg为3级高血压。

答案：A

解析：胃溃疡典型疼痛为餐后痛，餐后半小时-1小时发作，空腹时缓解；十二指肠溃疡为空腹痛、夜间痛，进食后缓解。

答案：B

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，血清胆红素221μmol/L（足月儿），患儿一般情况好；病理性黄疸出现早（生后24小时内）、持续久、胆红素值高，或退而复现。

答案：B

解析：患者突发胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息不缓解，心电图V1-V4导联ST段抬高，符合急性心肌梗死表现；心绞痛疼痛持续时间短（15分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解，ST段无抬高；胸膜炎多为刺痛，与呼吸相关。

答案：A

解析：患者停经后少量流血、腹痛，宫口未开，B超见宫腔内孕囊，符合先兆流产诊断；难免流产宫口已开；不全流产有部分妊娠物排出；完全流产妊娠物已全部排出；异位妊娠B超宫腔内无孕囊。

答案：A

解析：患儿发热、咳嗽、咳痰，双肺呼吸音粗、散在干啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，提示急性支气管炎；支气管肺炎可闻及固定湿啰音；上呼吸道感染以鼻咽部症状为主，肺部无啰音。

答案：B

解析：患者高血压病史，突发肢体无力、言语不清，持续2小时不缓解，符合脑梗死表现；脑出血多有头痛、呕吐、意识障碍，血压骤升；短