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执业助理医师资格考试模拟试卷

一、A1型题（单句型最佳选择题）

下列关于急性心肌梗死患者心电图特征性改变的描述，错误的是（）

A.病理性Q波

B.T波倒置

C.ST段弓背向上抬高

D.异常高大两肢不对称的T波

E.右束支传导阻滞

胃溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.肠上皮化生

小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）

A.吸氧

B.应用洋地黄类药物

C.应用利尿剂

D.应用血管扩张剂

E.控制感染

诊断糖尿病的空腹血糖标准是（）

A.≥6.0mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥8.0mmol/L

D.≥9.0mmol/L

E.≥11.1mmol/L

急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是（）

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.高血压脑病

D.低血糖

E.颅内感染

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，双肺底可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.肺炎链球菌肺炎

女性，28岁，停经45天，阴道少量流血1天，伴轻微下腹痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫口未开，尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.难免流产

D.不全流产

E.稽留流产

男性，30岁，车祸后出现右下肢剧烈疼痛、肿胀，活动受限。查体：右下肢短缩，成角畸形，右小腿外侧皮肤感觉减退。X线检查示右股骨干骨折。该患者首选的治疗方法是（）

A.手法复位外固定

B.切开复位内固定

C.持续骨牵引

D.皮牵引

E.石膏绷带固定

女性，45岁，反复上腹部疼痛10年，近1个月疼痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。该患者最佳的治疗方案是（）

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

B.奥美拉唑+枸橼酸铋钾

C.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

D.法莫替丁+枸橼酸铋钾

E.阿莫西林+克拉霉素

男性，5岁，发热、咽痛2天，次日出现皮疹，始于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢。查体：体温39.5℃，精神差，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小皮疹，压之褪色，咽峡部充血，扁桃体肿大，有脓性分泌物。该患者最可能的诊断是（）

A.水痘

B.麻疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.风疹

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（1-3题共用题干）

男性，50岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，无呕吐，自行服用硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；有吸烟史30年，每日20支。查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，呼吸20次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。

该患者最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.肺栓塞

为明确诊断，首选的检查是（）

A.心肌酶谱

B.胸部X线片

C.心脏超声

D.冠状动脉造影

E.胸部CT

该患者目前首要的治疗措施是（）

A.溶栓治疗

B.应用硝酸酯类药物

C.应用β受体阻滞剂

D.应用他汀类药物

E.应用抗血小板药物

（4-6题共用题干）

女性，32岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5-6分钟。产妇精神紧张，不断询问胎儿情况。

该产妇目前处于产程的哪个阶段（）

A.潜伏期

B.活跃期早期

C.活跃期中期

D.活跃期晚期

E.第二产程

针对该产妇目前的情况，首选的处理措施是（）

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.给予镇静剂

D.密切观察产程进展

E.立即行剖宫产术

若该产妇宫口开全后，出现宫缩乏力，胎心100次/分，应采取的措施是（）

A.静脉滴注缩宫素

B.产钳助产

C.胎头吸引术

D.立即行剖宫产术

E.等待自然分娩

四、答案及解析

（一）A1型题答案及解析

答案：E

解析：急性心肌梗死患者心电图特征性改变包括病理性Q