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2025年3月口腔组织病理学测试题与参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.关于口腔扁平苔藓电镜所见哪项是错误的

选项(A)上皮内白细胞移出，有变性现象

选项(B)胞浆内出现空泡

选项(C)基底细胞和基膜之间桥粒数量减少

选项(D)基膜增殖、断裂和脱位

选项(E)基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀

参考答案：C

详解：扁平苔藓电镜可见基底细胞内线粒体和粗面内质网肿胀，胞浆内出现空泡，基膜增殖、断裂和脱位，上皮内白细胞移出，有变性现象等。而基底细胞和基膜之间桥粒数量减少不是口腔扁平苔藓电镜的典型所见。

2.放射性骨坏死表现以下临床症状，除了

选项(A)合并结核感染症状

选项(B)间断性疼痛

选项(C)开口受限

选项(D)瘘管形成

选项(E)口臭

参考答案：A

详解：放射性骨坏死一般不合并结核感染症状，多表现为间断性疼痛、开口受限、口臭、瘘管形成等。

3.女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年,X线见边界清楚的透射区，其中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为

选项(A)巨大型牙骨质瘤

选项(B)牙一成釉细胞瘤

选项(C)成釉细胞纤维牙瘤

选项(D)混合性牙瘤

选项(E)组合性牙瘤

参考答案：E

详解：组合性牙瘤中含有许多牙样结构，其牙体组织的排列方式类似于正常牙齿，与题干描述相符。巨大型牙骨质瘤主要由牙骨质样组织构成；牙一成釉细胞瘤含有成釉细胞瘤成分和牙本质、牙骨质等；混合性牙瘤是由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓混合组成的；成釉细胞纤维牙瘤含有成釉细胞和牙乳头、牙囊样结构等，均不符合题干表现。

4.对牙齿破坏性最大，最易引起牙齿丧失的根尖脓肿排脓途径是

选项(A)龋洞

选项(B)上颌窦

选项(C)唇颊侧牙龈

选项(D)牙周袋

选项(E)腭侧牙龈

参考答案：D

详解：根尖脓肿排脓途径中，通过牙周袋排脓对牙齿破坏性最大，因为它会破坏牙周组织，导致牙周支持组织丧失，最终最易引起牙齿丧失。而通过唇颊侧牙龈、腭侧牙龈排脓相对对牙齿破坏较小；通过上颌窦排脓一般较少见；通过龋洞排脓通常不是根尖脓肿的主要排脓途径且对牙齿破坏也不如通过牙周袋大。

5.下列描述哪一样不是咀嚼粘膜的特征

选项(A)胶元纤维粗大，成网状排列

选项(B)上皮钉突多而长

选项(C)有角化层

选项(D)固有层厚

选项(E)粒层不明显

参考答案：E

详解：咀嚼粘膜的特征包括有角化层，上皮钉突多而长，固有层厚，胶原纤维粗大且成网状排列，粒层明显，而不是粒层不明显。

6.按Buder对鳞癌的分级方法，未分化的癌细胞占25％～50％者

选项(A)Ⅱ级

选项(B)Ⅰ级

选项(C)Ⅴ级

选项(D)Ⅳ级

选项(E)Ⅲ级

参考答案：A

详解：按照Buder对鳞癌的分级方法，Ⅰ级：高分化，癌细胞占90％以上；Ⅱ级：中度分化，未分化癌细胞占10％～40％；Ⅲ级：低分化，未分化癌细胞占40％～90％。题目中未分化的癌细胞占25％～50％，处于Ⅱ级范围内且大于Ⅱ级的标准，所以答案是[B、]Ⅱ级。

7.下列各项中，哪项不是被覆粘膜特征

选项(A)有较疏松的粘膜下组织

选项(B)结缔组织乳头短

选项(C)粘膜表面无角化

选项(D)富有弹性，可承受张力

选项(E)上皮一般较咀嚼粘膜薄

参考答案：E

详解：被覆粘膜的特点包括表面无角化、富有弹性可承受张力、上皮一般较咀嚼粘膜薄、结缔组织乳头短、有较疏松的粘膜下组织等。其中上皮一般较咀嚼粘膜厚，而不是薄，所以选项C错误。

8.发生于舌后1／3处的癌约占舌癌的

选项(A)25％

选项(B)35％

选项(C)45％

选项(D)55％

选项(E)15％

参考答案：A

详解：舌后1/3处的癌约占舌癌的25%以上，所以答案选B。

9.构成牙齿主体的组织是

选项(A)牙髓

选项(B)牙本质

选项(C)牙釉质

选项(D)牙槽骨

选项(E)牙骨质

参考答案：B

详解：牙本质是构成牙齿主体的硬组织，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。牙釉质是牙齿最外层的硬组织，起保护牙齿的作用；牙骨质覆盖于牙根表面；牙髓位于髓腔内，主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，以及排列在牙髓外周的造牙本质细胞；牙槽骨是上、下颌骨包围和支持牙根的部分。

10.口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时临床表现为

选项(A)有自发痛，口干，味觉减退

选项(B)出现大疱

选项(C)口腔有烧灼感

选项(D)无症状

选项(E)张口严重受限

参考答案：E

详解：当口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时，会导致咀嚼肌等肌肉纤维严重破坏，进而出现张口严重受限的临床表现。

11.牙板的发生始于

选项(A)胚胎第5周

选项(B)胚胎第3周

选