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2025年1月临床检验基础题库及答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.题目：脱落细胞学涂片上，成团脱落的黏液柱状上皮细胞呈()

(A)融合体样结构

(B)嵌铺砖状结构

(C)无规则散乱

(D)铺鹅卵石样结构

(E)蜂窝状结构

正确答案：E

说明：成团脱落的黏液柱状上皮细胞常呈蜂窝状结构。融合体样结构常见于癌细胞等；嵌铺砖状结构多见于鳞状上皮化生等情况；铺鹅卵石样结构等也并非黏液柱状上皮细胞成团脱落的典型表现；无规则散乱不符合其通常成团的形态特点。

2.题目：精子形态异常与下列哪个因素无关()。

(A)工业废物与环境污染

(B)阳萎

(C)精索静脉曲张

(D)化学药物和遗传因素

(E)泌尿生殖道感染

正确答案：B

说明：精子形态异常与化学药物和遗传因素、工业废物与环境污染、精索静脉曲张、泌尿生殖道感染等有关，而阳萎主要影响的是阴茎勃起功能，一般与精子形态异常无直接关联。

3.题目：缺铁性贫血病人，外周血涂片红细胞多为()。

(A)碱性点彩红细胞

(B)高色素性红细胞

(C)低色素性红细胞

(D)嗜多色性红细胞

(E)正常色素性红细胞

正确答案：C

说明：缺铁性贫血时，由于血红蛋白合成障碍，红细胞呈低色素性，外周血涂片红细胞多为低色素性红细胞。

4.题目：重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是（）。

(A)核边明显增厚

(B)胞质的质和量尚正常

(C)核胞质比无明显改变

(D)核仁多个且巨大

(E)核大小显著不一

正确答案：C

说明：重度核异质细胞与癌细胞的鉴别要点在于核胞质比，重度核异质细胞的核胞质比无明显改变，而癌细胞的核胞质比显著增大。选项A、B、C选项在重度核异质细胞和癌细胞中都可能出现；选项D表述不准确，重度核异质细胞胞质的质和量可出现一定改变。

5.题目：缺铁性贫血病人经药物治疗后，外周血网织红细胞达到高峰时间为()。

(A)15～30d

(B)3～5d

(C)1～2d

(D)7～10d

(E)10～15d

正确答案：D

6.题目：关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是()。

(A)滴酸后立即振荡，易于沉淀形成

(B)酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀

(C)磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色

(D)在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀

(E)在蛋白质等电点时易于沉淀

正确答案：B

说明：磺基水杨酸法在酸性环境下，磺酸根负离子与带正电荷的蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀，从而检测尿蛋白。A选项中磺基水杨酸不是蛋白结合染料；B选项酸性环境下是磺酸根与蛋白质结合沉淀而非蛋白质变性沉淀；C选项不是在蛋白质等电点时易于沉淀；E选项滴酸后不能立即振荡，否则会使沉淀分散不易观察结果。

7.题目：WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是()。

(A)拇指

(B)示指

(C)环指(无名指)

(D)足跟

(E)耳垂

正确答案：C

说明：WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是环指（无名指）。因环指（无名指）两侧面皮肤较薄，神经末梢分布较少，采血时患者疼痛较轻，且其远离心脏，不易感染，所以是较为理想的采血部位。耳垂采血痛感相对较强，拇指、示指活动频繁，不利于止血和保持清洁，足跟是婴幼儿常用的采血部位。

8.题目：关于胆红素的叙述，错误的是()。

(A)75％的胆红素来自衰老红细胞的破坏

(B)未结合胆红素不溶于水

(C)血浆中有3种胆红素

(D)成人每天产生胆红素25～35mg

(E)结合胆红素溶解度高，可由尿排出

正确答案：D

说明：成人每天产生胆红素约3.8mg，而不是25～35mg。A选项，血浆中有未结合胆红素、结合胆红素和δ-胆红素3种胆红素；C选项，约75％的胆红素来自衰老红细胞的破坏；D选项，未结合胆红素不溶于水；E选项，结合胆红素溶解度高，可由尿排出。

9.题目：钾测定应选用()颜色的真空采血容器

(A)淡绿色

(B)淡蓝色

(C)黄色

(D)紫色

(E)棕色

正确答案：A

说明：淡绿色真空采血容器常用于钾测定。这是因为其抗凝剂等成分有助于保持样本的稳定性，利于准确测定钾离子的含量。

10.题目：不与钙离子结合的抗凝剂是()。

(A)草酸钠

(B)EDTA—K2

(C)肝素

(D)枸橼酸钠

(E)EDTA—Na2

正确答案：C

说明：肝素是一种酸性黏多糖，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的活性来发挥抗凝作用，不与钙离子结合。枸橼酸钠、草酸钠可与钙离子结合形成难解离的可溶性络合物，使钙离子失去凝血作用；EDTA-Na?、EDTA-K?能与钙离子结合，阻止血液凝固。

11.题目：关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述，正确的是()。

(A)妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相反

(B)儿童平均为5％

(C)出生2周的婴儿可呈生理性单核细胞减少

(D)常见于