精神科常见危机状态的处理.pptVIP

*********xxxx精神科危机状态指精神疾病患者突然发生的、个体无法自控的、急性疾病和危及自身或他人生命安全及造成财物损失的一种状态，如：暴力行为、自杀自伤、出走、噎食窒息、木僵、谵妄状态、缄默状态、拒食等。精神科危机状态暴力行为发生后处理1自杀行为发生后处理2噎食行为发生后处理3外走行为发生后处理4目录CONTENTS外走噎食自杀行为暴力行为暴力行为是指对自己、他人或对物的攻击行为，常见于精神病人。此时患者可能受精神症状的支配情绪、行为无法控制，必须立即给予干预。暴力行为是精神科最常见的危机事件，常见于精神分裂症、药物和酒精依赖、情感障碍、人格障碍、躁狂等患者。征兆暴力行为先兆行为：踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作。言语方面：威胁真实或想象的对象，强迫他人注意、大声喧哗、妄想性言语情感方面：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、情感不稳定意识水平：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害、无力改变自身现状暴力行为处理发生时的处理1、寻求帮助，有效控制局面2、巧夺危险物品，行动果断迅速3、心理疏导4、适当运用保护性措施（隔离和约束）隔离治疗原则：封闭、孤立及减少感官刺激5、行为方式重建*外走噎食自杀行为暴力行为自杀的常见原因1、抑郁2、幻觉和妄想3、心理因素引起的自杀（1）感情受到他人的伤害。（2）希望对上级或某人表达自己的愤怒或受伤的感情。（3）不会应对痛苦的情感。（4）为了逃避或解脱某种困境。（5）为了引起他人的注意。处理自杀行为立即解脱自缢的绳套带，解套要快，用刀切或剪刀剪断将患者就地平放，解松衣领和裤带，如患者仍有心跳，将患者的下颌抬起，是呼吸道通畅，并予氧气吸入心跳和呼吸已经停止，应立即进行胸外按压和人工呼吸复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致脑水肿，并给予其他支持治疗**外走噎食自杀行为暴力行为噎食发生的原因1、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应，出现吞咽肌肉运动不协调，而使食物误入气管2、巴金森氏病或其他脑器质性疾病患者，吞咽反射迟钝而发生噎食；癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎食。3、颅神经损害患者也可能由于吞咽反射迟钝或消失发生食物误入气管。4、电抽搐治疗后病人意识模糊状态下进食也可引起噎食窒息。*********