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2025年事业单位笔试-青海-青海心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，哪项正确？

A．收缩压140mmHg，舒张压90mmHg为2级高血压；B．收缩压160mmHg，舒张压100mmHg为1级高血压；C．收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为3级高血压；D．单纯收缩期高血压不属于高血压分级范畴

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分为三级：1级为收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；2级为160～179/100～109mmHg；3级为≥180/≥110mmHg。单纯收缩期高血压（收缩压≥140，舒张压90）也纳入分级管理，故C正确。

2、急性心肌梗死最典型的临床症状是？

A．胸骨后压榨性疼痛，持续超过30分钟；B．阵发性心悸；C．呼吸困难伴咳嗽；D．上腹胀痛伴恶心

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死典型表现为胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续时间常超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不易缓解，可伴冷汗、濒死感。其他症状如恶心、上腹痛为不典型表现，多见于下壁心梗。心悸和咳嗽非典型症状。故A为最典型表现。

3、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房性早搏；B．阵发性室上性心动过速；C．三度房室传导阻滞；D．心房颤动

【参考答案】C

【解析】阿-斯综合征是因心输出量骤降导致脑缺血引起的晕厥。三度房室传导阻滞可致心室率极慢或停搏，心输出量严重不足，易引发该综合征。房早、房颤和室上速通常心室率较快，较少引起严重脑缺血，故C最符合。

4、心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是？

A．降低心脏前负荷；B．降低心脏后负荷；C．增强心肌收缩力；D．减慢心率

【参考答案】A

【解析】利尿剂通过促进钠水排泄，减少血容量，从而降低心脏前负荷，缓解肺淤血和体循环淤血症状。其不直接降低后负荷（如ACEI作用），也不增强心肌收缩力（如洋地黄）或减慢心率（如β受体阻滞剂）。故A正确。

5、诊断心肌梗死最特异的血清标志物是？

A．肌酸激酶（CK）；B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）；C．乳酸脱氢酶（LDH）；D．心肌肌钙蛋白I（cTnI）

【参考答案】D

【解析】心肌肌钙蛋白I（cTnI）在心肌细胞损伤后特异性释放，几乎仅存在于心肌中，敏感性和特异性均高于CK、CK-MB和LDH。cTnI在发病后4～6小时升高，持续7～10天，是目前诊断心肌梗死的首选标志物。

6、下列哪种药物属于β受体阻滞剂？

A．硝苯地平；B．卡托普利；C．美托洛尔；D．呋塞米

【参考答案】C

【解析】美托洛尔为选择性β1受体阻滞剂，用于高血压、心绞痛、心衰等治疗。硝苯地平为钙通道阻滞剂；卡托普利为ACEI类药物；呋塞米为袢利尿剂。四类药物作用机制不同，C为唯一β阻滞剂。

7、左心衰竭最早出现的症状是？

A．端坐呼吸；B．夜间阵发性呼吸困难；C．劳力性呼吸困难；D．急性肺水肿

【参考答案】C

【解析】左心衰竭最早表现为劳力性呼吸困难，因运动时回心血量增加，肺淤血加重所致。随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时发生急性肺水肿。故C为最早症状。

8、下列哪种情况最易导致心源性休克？

A．急性广泛前壁心肌梗死；B．稳定型心绞痛；C．轻度心律失常；D．高血压脑病

【参考答案】A

【解析】急性广泛前壁心肌梗死导致大面积心肌坏死，心排血量急剧下降，易引发心源性休克。稳定型心绞痛心肌缺血短暂，不影响整体心功能；轻度心律失常和高血压脑病非直接心泵衰竭原因。故A最可能。

9、下列哪项是洋地黄中毒的常见表现？

A．室性早搏二联律；B．窦性心动过速；C．血压升高；D．呼吸深快

【参考答案】A

【解析】洋地黄中毒典型表现为心律失常，尤以室性早搏二联律、三联律及房室传导阻滞多见。亦可出现胃肠道反应和视觉异常。窦性心动过速、高血压、呼吸深快非其典型表现。故A正确。

10、心电图上P波代表？

A．心房除极；B．心室除极；C．心房复极；D．心室复极

【参考答案】A

【解析】心电图P波反映心房肌除极过程，PR段为心房复极及房室传导时间，QRS波为心室除极，T波为心室复极。心房复极波常被QRS掩盖，不单独显现。故P波代表心房除极。

11、下列哪种情况属于高血压急症？

A．血压160/100mmHg，无靶器官损害；B．血压180/120mmHg，伴急性左心衰；C．血压150/95mmHg，病程5年；D．血压170/105mmHg，口服药控制中

【参考答案】B

【解析】高血压急症指血压显著升高（常180/120mmHg）并伴有急性靶器官损害，如急性左心衰、脑出血、主动脉夹层等。A、C、D无急性损害，属高血压亚急症或慢性期。故B为急症。

12、下列哪项是冠心病的主要危险因素？