国寿康逸无忧预防接种综合意外伤害保险(银代版)费率表.docxVIP

国寿康逸无忧预防接种综合意外伤害保险(银代版)费率表.docx

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国寿康逸无忧预防接种综合意外伤害保险(银代版)

费率表

一、基准费率

(一)意外伤害保险责任(基本责任)

0.54元/10000元意外伤害保险金额

(二)门(急)诊医疗费用保险责任(可选责任)

0.21元

说明:

上述门(急)诊医疗费用保险责任的基准费率对应的情形为:被保险人参加当地基本医疗保险、公费医疗,门(急)诊医疗费用保险责任的保险金额为1000元、免赔额为100元、给付比例为100%。其他情形下门(急)诊医疗费用保险责任的费率根据以下系数确定:

社保状态

参加当地基本医疗保险、公费医疗

未参加当地基本医疗保险、公费医疗

系数

1

1.2

保险金额

X元

系数

X/1000,最高不超过10

免赔额

0元

100元

X元

系数

1.1

1

1.1-0.1*X/100,最低不低于0.6

给付比例

100%

95%

90%

Y

系数

1

0.95

0.9

Y

(三)住院医疗费用保险责任(可选责任)

1.37元

说明:

上述住院医疗费用保险责任的基准费率对应的情形为:被保险人参加当地基本医疗保险、公费医疗,住院医疗费用保险责任的保险金额为10000元、免赔额为500元、给付比例为100%。其他情形下住院医疗费用保险责任的费率根据以下系数确定:

社保状态

参加当地基本医疗保险、公费医疗

未参加当地基本医疗保险、公费医疗

系数

1

1.2

保险金额

X元

系数

X/10000,最高不超过10

免赔额

0元

500元

X元

系数

1.1

1

1.1-0.1*X/500,最低不低于0.6

给付比例

100%

95%

90%

Y

系数

1

0.95

0.9

Y

(四)住院津贴保险责任(可选责任)

2.12元/100元日住院津贴

说明:日住院津贴最高不超过300元。

二、费率调整因子

该产品的费率浮动根据费率调整因子确定,费率调整因子为以下各项因子的乘积,当某项因子相关风险信息不确定时,该因子取1。

(一)年龄因子

根据被保险人的年龄确定。

被保险人年龄

费率调整因子

1岁及以下

1.1-2.0

2岁-6岁

0.8-1.2

7岁-18岁

0.6-1.0

19岁-45岁

0.4-0.9

46岁-65岁

0.9-1.5

(二)赔付率因子

根据该类或同类业务的经验赔付率确定。

经验赔付率

费率调整因子

50%及以下

0.5-1.0

50%以上

1.0-3.0

(三)当地医疗卫生水平因子

根据当地疑似预防接种异常反应的应对能力等医疗卫生水平确定。

当地医疗卫生水平

费率调整因子

优秀

0.5-0.9

良好

0.9-1.3

一般

1.3-1.7

较差

1.7-2.5

三、保险费计算公式

保险费=(意外伤害保险责任保险费+门(急)诊医疗费用保险责任保险费+住院医疗费用保险责任保险费+住院津贴保险责任保险费)×费率调整因子

意外伤害保险责任保险费=意外伤害保险责任基准费率×意外伤害保险金额

门(急)诊医疗费用保险责任保险费=门(急)诊医疗费用保险责任基准费率×社保状态系数×保险金额系数×免赔额系数×给付比例系数

住院医疗费用保险责任保险费=住院医疗费用保险责任基准费率×社保状态系数×保险金额系数×免赔额系数×给付比例系数

住院津贴保险责任保险费=住院津贴保险责任基准费率×日住院津贴

说明:门(急)诊医疗费用保险责任、住院医疗费用保险责任、住院津贴保险责任为可

选责任,若投保人未选择投保某一可选责任,上述保险费计算则无需包含该项责任的保费。

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