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健康管理实战情景模拟题及参考答案详解

一、案例分析题（每题15分，共2题）

案例一（15分）

情景描述：

某三甲医院健康管理科接到一位45岁男性患者的健康档案，该患者体型肥胖（BMI32kg/m2），长期吸烟（每天20支），饮酒习惯（每周至少3次，每次50g以上），工作压力大，经常熬夜。近半年体检发现血压升高（150/95mmHg），血糖偏高（空腹血糖6.5mmol/L）。患者对自身健康状况认知不足，认为“年轻身体硬朗，不需要管理”。

问题：

1.请分析该患者的主要健康风险因素。

2.制定初步的健康管理计划，包括生活方式干预和必要的医学检查建议。

3.针对该患者的特点，设计3条健康管理沟通话术，以提升其依从性。

案例二（15分）

情景描述：

某社区卫生服务中心接到一位28岁女性患者的咨询，患者近期因工作压力增大出现焦虑、失眠症状，自述月经不调（周期紊乱，经量增多），体检发现甲状腺功能轻度异常（TSH5.2mIU/L）。患者为二孩妈妈，平时以快餐为主，运动量少，睡眠质量差。

问题：

1.分析该患者可能存在的健康问题及其关联性。

2.提供针对性生活方式指导，包括饮食、运动和睡眠建议。

3.解释甲状腺功能异常与情绪、月经的关系，并建议进一步检查方向。

二、情景问答题（每题10分，共3题）

题目1（10分）

情景：某健康管理师在社区开展“高血压防治”讲座，一位听众举手提问：“我血压150/90mmHg，医生说不用吃药，但我觉得压力大会影响血压，请问如何通过运动控制？”

要求：请以健康管理师身份，结合运动建议和注意事项，给出专业解答。

题目2（10分）

情景：一位糖尿病患者前来复诊，自述近期血糖波动较大（空腹7.8mmol/L，餐后2小时9.5mmol/L），情绪低落，不愿调整饮食。健康管理师如何通过沟通技巧，帮助患者认识到饮食管理的重要性？

要求：设计沟通话术，并说明背后的健康管理逻辑。

题目3（10分）

情景：某企业健康管理项目进行中期评估，数据显示员工体检异常率上升15%，其中高血脂和脂肪肝问题突出。项目经理需要向公司领导汇报，并提出改进建议。

要求：简述汇报要点，并列举1项可行的干预措施。

三、情景操作题（每题15分，共2题）

题目1（15分）

情景：某健康管理师为一位肥胖（BMI28kg/m2）患者制定减重计划，计划初期每周减重0.5kg。患者在第一次随访时表示：“每周只减0.5kg太慢了，我做不到”。

要求：

1.分析患者可能产生放弃心理的原因。

2.设计一个激励方案，帮助患者坚持计划。

3.说明如何通过阶段性目标调整，提升患者的成就感。

题目2（15分）

情景：某家庭医生接到患者电话，称其母亲（70岁，有高血压病史）在家测量血压发现180/100mmHg，情绪紧张，要求紧急指导。

要求：

1.提供远程健康指导要点（包括血压控制目标、居家监测方法）。

2.列举需要立即就医的紧急情况（3项）。

3.说明如何安抚患者情绪，并安排后续随访。

参考答案详解

案例一参考答案（15分）

1.健康风险因素分析（5分）：

-行为因素：吸烟（肺癌、心血管疾病风险）、饮酒（肝损伤、高血压）、缺乏运动（肥胖、代谢综合征）、熬夜（内分泌紊乱）。

-生理因素：肥胖（BMI32kg/m2，肥胖级）、血压升高（高血压前期）、血糖偏高（糖尿病前期）。

-心理因素：工作压力大（焦虑、失眠）、健康意识薄弱（忽视风险）。

2.初步健康管理计划（7分）：

-生活方式干预：

-戒烟限酒：提供戒烟门诊信息，建议酒精摄入≤2标准杯/周。

-运动处方：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免空腹运动。

-饮食调整：低盐（6g/d）、低脂、高纤维饮食，控制总热量（每日减少500kcal）。

-睡眠管理：逐步调整作息，建议22:00前睡觉，睡前避免刺激性活动。

-医学检查建议：

-糖尿病筛查（糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验）。

-心电图、颈动脉超声（评估心血管风险）。

-肝功能、血脂全套（监测酒精及代谢影响）。

3.健康管理沟通话术（3分）：

-话术1（激发动机）：“您知道吗？血压和血糖就像汽车胎压，现在不调整，未来可能‘爆胎’（指并发症）。但您很幸运，现在有改变的窗口期。”

-话术2（拆解目标）：“别想着一步减重20斤，先定个小目标：本周成功戒掉半天烟，或者每天多走500步。每完成一次，给自己一个肯定。”

-话术3（提供支持）：“我建议您加入戒烟互助小组，或者下载健康APP记录饮食。您不是一个人在战斗，我每周都会跟进您的进展。”

案例二参考答案（15分）

1.健康问题关联性分析（5分）