卫生院绩效管理考核主要指标及分值表.docVIP

卫生院绩效管理考核主要指标及分值表.doc

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附件1:

胶州市镇(街道)卫生院绩效考评关键指标及分值表

考评指标

考评内容

考评标准

分值

(25分)

依法执业

机构、人员资质及严格实施法律法规情况

机构及人员含有岗位资格,根据注册专业、项目、地点及医疗技术分级管理执业。

5

服务质量

处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

严格实施诊疗常规和操作规程,实施病历书写规范、院感管理规范、医疗废物处理规范等法规制度;处方书写合格率达100%,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率达95%。建立医院感染管理组织,未发生院内感染事故。未发生医疗事故、医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。

5

服务数量

门(急)诊人次、出诊人次、辅助检验总人次数、住院床日数或观察室输液病人数。

分别计算前三年卫生院前述考评指标平均值,合适考虑合理增加要素,确定当年考评基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检验总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。

5

医疗费用

住院和门诊费用

和上年相比,次均住院和门诊费用增加幅度不超出全市平均水平;单病种限(额)付费病种数逐年增加。

5

中医药服务

中医科室设置、中医适宜技术应用、中医药服务量

设置中医科和中药房(或中药厨),主动利用中医适宜技术;中医处方(包含饮片和成药)量占总处方量20%以上。

5

(30分)

农村居民健康档案

农村居民健康档案建立、使用、管理

根据卫生部《城镇居民健康档案管理规范》要求,在自愿基础上,为辖区常住人中建立居民健康档案,立即更新健康档案,逐步实施计算机管理。居民健康档案建档率达成服务人口60%。

3

健康教育

健康教育和健康咨询服务提供情况、农民健康知识知晓率

设置宣传栏不少于1个,每个月最少更换1次;每个月最少举行1次健康知识讲座;不停提升农民健康知识知晓率,达成60%以上。

2

免疫计划

国家免疫计划实施及其管理情况

加强预防接种门诊设置建设和运行管理,为适龄儿童提供无偿国家免疫计划疫苗接种服务,立即发觉、汇报并帮助处理疑似预防接种反应。,以乡镇为单位,适龄儿童建卡见证率达成100%,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(“五苗”)接种率达成95%以上,新扩大国家免疫计划疫苗指定范围和人群接种率达80%以上。

5

传染病防治

传染病疫情汇报及处理情况

保障传染病疫情网络直报系统正常运行,立即发觉、登记、汇报辖区内传染病疫情、传染病疫情汇报率、立即率、正确率均达100%。配合县级以上疾控机构,参与现场疫点处理,对非住院结核病人、艾滋病病人进行诊疗管理。

3

妇幼保健

孕产妇、儿童保健开展情况

建立孕产妇、0—3岁儿童保健手册,规范开展孕产妇、儿童保健工作,孕产妇保健覆盖率达70%以上、儿童保健覆盖率达60%以上。

5

老年人保健

老年人健康检验、健康登记管理情况

定时为65岁以上老年人进行通常体格检验。开展健康危险原因调查,并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。每十二个月为管理65岁以上老年人做1次健康检验,,老年人健康登记管理率达成50%。

2

慢性病管理

高血压、糖尿病等慢性非传染病防治及管理情况

35岁以上居民每十二个月首诊测血压。对确诊高血压、糖尿病患者进行登记管理,定时进行体格检验,指导村卫生室人员定时开展随访,问询病情,并对用药、饮食等进行健康指导。到两类人群登记管理率达40%。

3

重性精神疾病管理

重性精神病患者随访、康复指导及登记管理情况

对辖区内明确诊疗重必精神患者进行登记管理;在专业机构指导下,对在家居住重性精神疾病患者进行诊疗随访和康复指导。纳入管理重性精神病患者占总重性精神病患者人数60%。

2

重大公共卫生

服务项目

重大公共卫生服务项目相关工作开展情况

根据重大公共卫生服务项目实施方案,认真做好重大公共卫生服务项目标相关工作。

2

应急处理和卫生监督

突发公共卫生事件应急处理、卫生监督管理(依据各区市卫生院职能分类考评)

有应急管理体系及队伍,有较强应急处理能力,信息汇报立即正确;做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导和管理工作。

3

(15分)

宣传培训

抓好基础药品宣传和医护人员知识培训

充足利用机构内外媒体、网络、宣传公告栏,大力宣传基础药品制度政策方法,基层机构及医务人员要强化学习和培训,加强和群众沟通,争取了解、配合和支持。一线医生基础药品政策知晓率100%,群众知晓率80%以上。

3

采购管理

配置和使用基础药品,规范药房建设。

根据要求方法和路径采购中标基础药品,在要求范围内全部配置基础药品(中心卫生院不得少于400种基础药品,通常卫生院不得少于300种基础药品),过渡期外严禁出现非基础药品,药房达成规范化要求。

3

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