肿瘤切除手术实况 乳腺癌根治术全过程解析.pptxVIP

乳腺癌根治术全过程解析本手术旨在完全切除肿瘤组织，防止癌细胞扩散。手术成功显著提高患者预后，术后5年生存率提升25%。我们将详细讲解乳腺癌根治术与改良根治术的区别，展示现代手术技术的精准性和安全性。汇报人：墨卷生香

乳腺癌根治术概述1Halsted手术19世纪末期首创的传统根治术，包括完全切除乳房、胸肌和腋窝淋巴结2改良根治术20世纪中期发展，保留胸大肌，减少功能障碍3现代保乳手术结合前哨淋巴结活检，实现精准微创治疗

手术类型与适应症传统根治术切除全部乳房、胸大小肌和腋窝淋巴结。适用于侵犯胸肌的晚期患者。改良根治术保留胸大肌，切除乳房和腋窝淋巴结。适用于大多数中晚期患者。Auchincloss手术保留胸肌，同时切除淋巴结。适用于肿瘤位于乳房外侧的患者。Patey手术切除胸小肌，保留胸大肌。适用于腋窝淋巴结粘连但未侵犯胸大肌的患者。

术前评估与准备影像学检查进行超声、钼靶和MRI检查，精确评估肿瘤大小、位置和侵犯范围身体状况评估全面评估心肺功能、凝血机制和代谢状态麻醉评估重点检查呼吸道情况、心功能储备和药物过敏史病理确诊进行穿刺活检明确诊断，确定分期和分子分型

术前标记与规划站立位勾画医生在患者站立时勾画下皱壁轮廓线，确保切除范围准确。切口设计根据肿瘤位置和乳房大小确定切口位置。设计应兼顾治疗效果和美观需求。沟通确认与患者详细沟通手术范围，确保理解并接受预期结果。

麻醉与体位准备麻醉