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胸外科高级职称考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.食管癌最常见的病理类型是

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

2.张力性气胸急救首先应

A.手术治疗

B.抗生素治疗

C.排气减压

D.胸带固定

3.肺癌最常见的早期症状是

A.胸痛

B.咯血

C.咳嗽

D.发热

4.纵隔扑动主要发生在

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

5.肋骨骨折最易发生在

A.第1～3肋

B.第4～7肋

C.第8～10肋

D.第11～12肋

6.食管癌的典型症状是

A.吞咽哽噎感

B.进行性吞咽困难

C.胸骨后烧灼感

D.呕吐

7.胸外伤时诊断肋骨骨折最主要的依据是

A.胸部外伤史

B.局部压痛

C.胸壁反常呼吸运动

D.胸透示肋骨骨折线

8.肺癌中预后最差的是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

9.开放性气胸的主要病理生理变化是

A.纵隔扑动

B.反常呼吸运动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

10.血胸抽出不凝血的原因是

A.弥散性血管内凝血

B.凝血因子减少

C.胸腔内渗出液稀释

D.肺、心及膈肌运动去纤维蛋白作用

答案：1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.D8.C9.A10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.胸外科手术后常见的并发症有

A.出血

B.感染

C.肺不张

D.心律失常

2.食管癌的转移途径有

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

3.张力性气胸的临床表现有

A.极度呼吸困难

B.皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.伤侧肺完全萎陷

4.肺癌的治疗方法有

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

5.肋骨骨折的治疗原则是

A.止痛

B.固定胸廓

C.防止并发症

D.促进骨折愈合

6.胸外伤病人急救处理原则是

A.保持呼吸道通畅

B.立即给予氧气吸入

C.迅速重建胸内负压

D.防治休克

7.血胸的来源有

A.肺组织裂伤出血

B.肋间血管或胸廓内血管破裂出血

C.心脏和大血管受损破裂

D.胸导管损伤

8.食管癌的术前准备包括

A.呼吸道准备

B.胃肠道准备

C.营养支持

D.心理护理

9.胸外科术后呼吸道护理措施有

A.鼓励病人深呼吸

B.协助病人咳嗽咳痰

C.雾化吸入

D.必要时吸痰

10.肺癌的早期诊断方法有

A.胸部X线检查

B.CT检查

C.痰脱落细胞学检查

D.纤维支气管镜检查

答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.食管癌多发生于食管中段。（）

2.开放性气胸应立即封闭伤口。（）

3.肺癌病人都有咯血症状。（）

4.肋骨骨折的治疗重点是固定胸廓。（）

5.张力性气胸可引起纵隔移位。（）

6.血胸病人胸腔闭式引流引出不凝血说明出血已停止。（）

7.食管癌切除术后最严重的并发症是吻合口瘘。（）

8.胸外科术后病人应取平卧位。（）

9.肺癌的首选治疗方法是化疗。（）

10.肋骨骨折可出现反常呼吸运动。（）

答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述食管癌的临床表现。

早期：吞咽哽噎感、胸骨后烧灼感等；中晚期：进行性吞咽困难，伴消瘦、乏力等全身症状，侵犯周围组织有相应表现。

2.简述张力性气胸的急救处理。

立即排气减压，用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔排气，外接单向活瓣装置，随后行胸腔闭式引流，必要时手术。

3.简述肺癌的治疗原则。

以手术为主的综合治疗。早期尽量手术切除，中晚期根据情况联合化疗、放疗、靶向治疗等，小细胞肺癌多先化疗后手术或放疗。

4.简述肋骨骨折的治疗方法。

单根或多根单处骨折：止痛、固定胸廓、防治并发症；多根多处肋骨骨折：保持呼吸道通畅，必要时气管插管或切开，固定胸壁。

讨论题（总4题，每题5分）

1.讨论胸外科术后病人的护理要点。

术后密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽咳痰，做好胸腔闭式引流护理，防止感染，合理营养支持，做好心理护理，指导病人早期活动。

2.讨论食管癌病人的术前准备。

包括呼吸道准备，如戒烟、深呼吸训练；胃