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目录CATALOGUE硬膜下引流概述硬膜下引流操作流程硬膜下引流护理要点硬膜下引流常见问题与处理硬膜下引流患者教育硬膜下引流护理研究进展

01硬膜下引流概述PART

定义硬膜下引流是指通过外科手术在颅骨内板与硬脑膜之间的潜在腔隙放置引流装置，以排除积血、脓液或脑脊液，降低颅内压，促进脑组织复位，减少术后并发症和死亡率。目的定义与目的清除颅内积血、脓液或脑脊液，降低颅内压，减少脑组织受压，改善脑部血液循环，促进脑功能恢复。0102

适应症主要用于治疗硬膜下血肿、硬膜下积液、硬膜下脓肿、脑挫裂伤合并脑内血肿等。禁忌症严重凝血功能障碍、颅内感染未控制、脑疝晚期或脑干功能衰竭等。适应症与禁忌症

引流阀门用于控制引流速度和量，避免引流过快导致颅内压急剧下降和脑疝等并发症。引流装置组成包括引流导管、引流袋、引流阀门、固定装置等。引流导管选用硅胶或PVC材质，具有柔软、耐腐蚀、对脑组织损伤小等特点，导管头端有侧孔和/或末端有斜面，便于引流和防止堵塞。引流袋用于收集和计量引流物，有刻度显示，便于观察和记录引流量。引流装置介绍

02硬膜下引流操作流程PART

检查硬膜下血肿或积液情况，确认手术部位和引流路径。术前检查准备消毒器械、引流装置、麻醉药物等。手术器械及材料准认患者信息，评估意识状态、合作程度及生命体征。病人准备对手术部位进行常规消毒，并执行局部麻醉。术前消毒及麻醉术前准备

缝合伤口逐层缝合头皮，确保伤口密闭，防止感染。固定引流装置将引流装置固定于头皮上，防止滑脱。放置引流装置将引流导管插入硬膜下腔，确保引流通畅。定位与标记根据影像学资料确定引流点，并进行标记。局部麻醉在引流点周围进行局部麻醉，确保患者无痛感。切开皮肤及软组织逐层切开皮肤、皮下组织和筋膜，暴露引流区域。操作步骤010602050304

监测生命体征术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。调整引流装置根据引流情况调整引流装置的高度和负压，确保引流通畅。疼痛管理给予患者适当的镇痛药物，缓解术后疼痛。康复训练根据患者病情和手术情况，制定康复计划，促进患者恢复。术后处察伤口情况注意伤口有无渗血、渗液和感染迹象，及时处理。02

03硬膜下引流护理要点PART

引流管护理引流管应妥善固定，避免移动或脱落，确保引流的通畅。引流管的固定定期挤压引流管，确保其内部畅通无阻，防止引流物堵塞。根据患者病情和引流情况，适时拔除引流管，并进行适当包扎。引流管的通畅性维护保持引流管口周围皮肤干燥、清洁，定期消毒，预防感染。引流管口护流管的拔除

引流液观察与记录引流液的量准确记录引流液的量，以便医生评估病情和引流效果。引流液的性状观察引流液的性状，如颜色、透明度、粘稠度等，及时发现异常情况。引流液的气味注意引流液的气味，如有异味应及时通知医生，可能存在感染风险。引流液的处理引流液应定期倾倒，避免逆流回患者体内，同时注意无菌操作。

定期监测颅内压，及时发现并处理颅内压升高的症状。严格遵守无菌操作规范，保持手术切口和引流管的清洁，预防感染。密切观察引流液的颜色和量，及时发现并处理出血情况。注意患者神经功能恢复情况，如发现异常及时通知医生。并发症预防与处理颅内压监测感染预防出血监测神经损伤监测

04硬膜下引流常见问题与处理PART

颅内压过高导致引流不畅，需及时调整引流系统。颅内压升高引流管位置过高或过低，影响引流效果。引流管位置不凝块、组织块、脓液等堵塞引流管道，导致引流不畅。引流管道堵塞术后包扎、固定不当导致引流管被压迫，引流不畅。引流管被压迫引流不畅

引流液量过多如呈现脓性、血性、黄色等，可能提示感染或其他异常情况。引流液颜色异常引流液性状异常如出现絮状物、沉淀等，可能提示感染或其他异常情况。超过正常量，可能提示存在脑脊液漏或出血。引流液异常

引流装置污染、细菌通过引流管进入颅内，导致颅内感染。颅内感染感染风险术后切口未愈合，细菌进入引发感染。切口感染昏迷、长期卧床患者易发生肺部感染，需加强护理。肺部感染留置导尿管的患者易发生泌尿系统感染，需定期检查尿常规。泌尿系统感染

05硬膜下引流患者教育PART

保持伤口清洁干燥术后应确保伤口干燥，避免感染，勿用水直接清洗伤口，并遵循医生的清洁指导。卧床休息术后应卧床休息，避免剧烈运动，以免导致伤口裂开或引流不畅。注意伤口疼痛术后伤口疼痛是正常现象，但如出现剧烈疼痛或疼痛加重，应及时告知医生。遵医嘱用药术后应按医嘱服用抗生素和止痛药，以预防感染和缓解疼痛。术后注意事项

为患者创造一个安静、整洁、舒适的家庭环境，有利于患者康复。环境舒适在家期间，应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，并定期更换敷料。伤口护理患者应保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素