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心理咨询师考试案例分析专题突破

[个案]求助者，男,二十二岁，未婚,某师范学院毕业，现任中学教员。

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[主诉］怕见中年妇女，不敢与之对视，紧张自已表情、动作不自然,怕别人知道自已的想法,如此已有七、八年。今年学院

毕业参加工作，因其心理烦恼与症状影响工作，专程来就诊看病,被简介接受心理治疗,并由女咨询师负责治疗。

[个人背景]求助者出生农家，父母均无文化,没受教育。病人行大,出生后只吃四个月母奶。因母亲又怀孕,生了弟弟,

求助者虽仍与父母住在一起，但从一岁开始便跟爷爷睡，直到初中毕业。求助者从小很羡慕别人家的孩子被母亲抱、亲吻。

父母对他管教严厉,从小让他干活（做事）,如洗碗、打柴、割猪草、挑水等。求助者稍一贪玩或偷懒,就要挨打。如上小学时,

母亲让他洗碗,他没有洗就上学了,母亲就派人把他从学校叫回来，打一顿，冼好碗才又许去上学。同时，不再尿床。母亲很不顾他的面子,每当作错了事,经常大声骂他“尿床的！”求助者从小胆小怕事、怯懦。吃饭时经常要看爸爸的眼色，怕爸爸说他“贪吃！”求助者考取高中后。见到妇女就紧张，越紧张就越不自然，不自然又怕引起别人注意。现在中年妇女多看他几眼，他就因紧张而感到厌恶。他喜欢的是年轻女人，和年轻女性在起,也紧张，但较轻某些。

求助者(十九岁)在大学期间，有一次曾和一男同学对视了一下,当初那同学脸色不好看，求助者认为那同学是否定为他嫉妒那

同学,从此开始见男人也胆怯,不敢与人对视，唯恐表情及动作会不自然。

今年学院毕业后到中学教书,讲学时不敢看黑板，不敢看学生，胆怯学生看他,无法上課，终于请假,专程来就医看病。因

求助者曾读过心理学方面的书籍,自认自已的问题是心理上的,规定作心理治疗。

单项选择:３1．该求助者的感知症状包含()

(Ａ)不敢与人对视

（Ｂ)工作生活没意思

（c）对婚姻悲观失望

(Ｄ）认为别人很冷酷

参考答案：A

多项选择：３2.对该求助者心理与行为异常体现做定性分析的依据是（)。

（A)有主动求治愿望

（B）对症状有自知力

（ｃ）问题内容已经泛化

(D）社会功效受损重

单项选择:33．该求助者情绪问题包含()

(Ａ）情感脆弱

(B)情感平淡

(c）懊悔痛苦

(D)紧张胆怯

参考答案：D

单项选择:３4.该求助者在行为方面的症状有()。

（A)生活难以自理

（B）做事踌躇不决

（c）工作悲观被动

(D)回避社交活动

参考答案：D

单项选择:35.该求助者的诊疗最可能属于（）。

（Ａ)通常心理问题

(B）神经症

(ｃ)严重性心理阅题

(Ｄ)偏执性精神障碍

参考答案:B

单项选择;36.求助者心理冲突的性质是()。

(A）有现实和道德性质

（Ｂ)内心痛苦无法摆脱

（c）情绪反映比较强烈

(D)是心理冲突的变形

参考答案：Ｄ

单项选择;37.该求助者的性格形成可能与（)相关。

（A)不良的家庭教育

（B）刻板的学校管理

(c)中学生学业承担

(D)与老师关系不好

参考答案:Ａ

多项选择：38.该求助者的心理问题的特点是(）。

(A）已出现了泛化

（B)还没出现泛化

(c）影响社会功效

（D)社会功效完好

参考答案：Ａ．C

单项选择:39.该求助者产生心理问题的因素不包含()。

(Ａ）性格因素

（B）认知因素

(c）工作压力

（D）不良家教

参考答案：Ｃ

多项选择：40.该求助者的诊疗最可能属于（)

(A）焦急症

(B)恐怖症

（ｃ)强迫性神经症

（Ｄ)恐怖性神经症

参考答案：B.D

【求助者】秋某是已婚、4２岁的女性、中学教师、两个孩子的母亲。

［主诉]半年多来心慌意乱、烦躁、失眠,怕见菜刀,听到、看到甚至想到菜刀都害陷得满身发抖，以致家里的刀都藏起来,不

能做家务,也不能上班。

[个人史］求助者爸爸在大学教书,母亲是工人。秋某行大,一个弟弟,两个妹妹。秋某自休自小家庭环境温暖，平时她爸爸经

常帮母亲做家务，是一对和好的父母。秋某性格温顺、好静、不好交往。从小T家务,照料弟妹。

［婚姻史］秋某从大学毕业后,2６岁时经人简介跟先生豪杰结婚。因业务关系她自已被分派到西北地区工作，丈夫留在北京,婚

后两地分居生活,只偶尔回京相聚。婚后生了两个孩子.一男一女,均由秋某带大。即使夫妻各住一地，在此期间，他们夫妻每

年探亲一次,每次一个月。在此暂短探亲期间,夫妻彼此珍惜机会，保持良好夫妻关系。孩于们固年龄小,也{殳特别的反映。因

此一家人总算平安无事。

他们婚后九年，即秋某35