温州医学院系统解剖之脑脊被膜血管及CSF循环.pptVIP

;1、硬脑膜

外层为颅骨内面的骨膜；

内层为脑膜层。

（1）颅盖部特点：与颅骨结合疏松，易发生硬膜外血肿。

（2）颅底部特点：与颅底骨结合紧密，易发生脑脊液外漏。;大脑镰;（4）硬脑膜窦：

在某些部位，硬脑膜的两层相互分开，其间衬以内皮细胞形成硬脑膜窦。;6）海绵窦：蝶鞍两侧，经岩上窦注入横窦，经岩下窦注入颈内静脉。

7）窦汇：

窦汇位于枕内隆突处。

;第六页，共三十二页。;小脑幕;蛛网膜下隙：

位于脑蛛网膜与软脑膜之间。;（一）脑的血管

1、脑的动脉

脑的动脉血供有两个来源：颈内动脉系统

椎-基底动脉系统

二者的供应区域大致以顶枕沟为界；

颈内动脉系统主要供应大脑半球前2/3和间脑的前部；

两侧椎动脉合为一条基底动脉，主要供应大脑后1/3（大脑枕叶、颞叶下面及内侧面）、部分间脑、脑干及小脑。;椎动脉;（1）颈内动脉

行程：

颈部外侧上行→颞骨岩部颈动脉管→海绵窦内侧壁→颅中窝前床突

分部：

颈部

岩部

海绵窦部

前床突上部;1）眼动脉→经视神经管入眶

2）大脑前动脉：视神经上方→大脑纵裂，与对侧的同名动脉借前交通动脉相连→沿胼胝体沟走行;3）大脑中动脉：

颈内动脉的直接延续→沿外侧沟向后行→大脑半球外侧面;大脑中动脉的分支：;4）后交通动脉：与大脑后动脉吻合。

5）脉络丛前动脉;穿C1～6横突孔→在脑桥下缘合成一条基底动脉→沿脑桥基底沟上行。;第十七页，共三十二页。;（3）大脑动脉环（Willis）：

环绕视交叉、灰结节及乳头体。

构成：前交通动脉

大脑前动脉始段

颈内动脉末端

后交通动脉

大脑后动脉始段

;2、脑的静脉;（2）深组

大脑内静脉

大脑大静脉（Galen静脉）;1、脊髓的动脉

纵行动脉

（1）脊髓前动脉：

一条，沿前正中裂下降。

（2）脊髓后动脉：

两条，沿后外侧沟下降。

横行动脉

来自一些节段性动脉：如肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉。;2、脊髓的静脉;三、脑脊液及其循环;侧脑室脉络丛产生脑脊液;小结;6.蛛网膜???、脉络丛的概念。

7.脑动脉的主要来源及血供范围。

8.颈内动脉的行程、分支及分布。

9.椎动脉、基底动脉的行程。

10.大脑动脉环的组成、位置和机能意义。

11.脑脊液的产生和循环途径。;练习;2.关于蛛网膜下隙的叙述，错误的是（）

A.位于硬膜与蛛网膜之间

B.内含脑脊液

C.与第四脑室相通

D.马尾神经周围的蛛网膜下隙称终池

E.脑与脊髓的蛛网膜下隙相通;3.脑脊液产生于（）

A.上矢状窦

B.下矢状窦

C.脑蛛网膜粒

D.软脑膜

E.脑室脉络丛;4.沿胼胝体沟后行的动脉是（）

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.脉络丛前动脉;5.腰椎穿刺时，脑脊液流出提示穿刺针到达

A.硬膜外隙

B.软脊膜下隙

C.蛛网膜下隙

D.软脊膜下面

E.脊髓;谢谢大家！