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2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科急救历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科相关专业知识-儿科急救历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】1岁以内儿童心肺复苏时，胸外按压的正确部位和频率是多少？

【选项】A.两乳头连线中点，80-100次/分钟

B.两乳头连线中点，100-120次/分钟

C.胸骨下半部，60-80次/分钟

D.胸骨中下1/3交界处，100-120次/分钟

【参考答案】D

【详细解析】1岁以内儿童胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处，频率为100-120次/分钟，与成人不同。选项A和C的频率和部位均错误，选项D符合《儿科高级生命支持指南》要求，需注意婴儿按压深度为4-5cm，避免肋骨骨折。

【题干2】海姆立克急救法适用于以下哪种情况？

【选项】A.成人误吞鱼刺

B.3岁以内儿童误吞异物

C.1岁以内婴儿误吞果冻

D.5岁儿童误吞硬币

【参考答案】D

【详细解析】海姆立克法适用于1岁至4岁儿童及成人，5岁儿童可考虑使用。1岁以内婴儿应采用背部拍击联合胸部按压法，选项B和C错误。选项D符合适用年龄范围，硬币属于易导致窒息的异物类型。

【题干3】儿童过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.肾上腺素0.1mg/kg

B.地塞米松5mg

C.苯海拉明20mg

D.生理盐水20ml

【参考答案】A

【详细解析】过敏性休克急救首选肾上腺素，剂量为0.1mg/kg肌注，需在3分钟内起效。选项B为糖皮质激素辅助用药，选项C为抗组胺药，选项D为补液治疗，均非首选。需注意肾上腺素需避光保存于2-8℃环境。

【题干4】儿童高热惊厥持续状态的定义是？

【选项】A.惊厥持续超过5分钟

B.惊厥超过30分钟

C.惊厥超过1小时且无法终止

D.惊厥发作3次以上

【参考答案】B

【详细解析】儿童高热惊厥持续状态指单次惊厥超过30分钟或反复发作且无法在5分钟内控制。选项A为普通高热惊厥标准，选项C时间过长不符合临床定义，选项D为癫痫持续状态判断标准。需立即使用苯巴比妥钠或丙泊酚静脉注射控制。

【题干5】儿童误服阿片类中毒的特异性拮抗剂是？

【选项】A.纳洛酮0.1mg/kg

B.苯二氮?类药物

C.活性炭30g

D.洗胃术

【参考答案】A

【详细解析】阿片类中毒首选纳洛酮（阿片受体拮抗剂），剂量0.1mg/kg静脉注射。选项B用于镇静，选项C为吸附性治疗，选项D为辅助措施。需注意纳洛酮可能引起血压波动，需监测生命体征。

【题干6】儿童急性喉炎导致呼吸困难时，正确体位是？

【选项】A.头低脚高位

B.半卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

【参考答案】B

【详细解析】急性喉炎水肿引起呼吸困难时，半卧位可减轻气道压迫，增加肺通气量。头低脚高位加重缺氧，俯卧位限制胸廓运动，侧卧位非标准急救体位。需配合吸氧和雾化治疗。

【题干7】儿童心肺复苏时，开放气道最佳方法为？

【选项】A.仰头抬颏法

B.推举下颌法

C.双手推举法

D.侧头转向法

【参考答案】A

【详细解析】仰头抬颏法适用于1岁及以上儿童，可保持气道通畅。推举下颌法适用于婴儿，双手推举法无效，侧头转向法可能造成颈椎损伤。需检查口腔有无异物并清除。

【题干8】儿童糖尿病酮症酸中毒时，首选静脉补液是？

【选项】A.生理盐水500ml

B.5%葡萄糖盐水500ml

C.0.9%生理盐水500ml

D.林格氏液500ml

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液方案为初始2小时输入等渗含糖液500ml，后续根据血糖调整。选项A为低渗液，易加重脑水肿；选项C与D均为等渗但不含葡萄糖，不符合治疗原则。

【题干9】儿童溺水后心肺复苏的按压深度是？

【选项】A.4-5cm

B.5-6cm

C.3-4cm

D.6-7cm

【参考答案】A

【详细解析】儿童按压深度为4-5cm（婴儿2-3cm），需避免肋骨骨折。选项B和D过大，选项C过浅无法有效循环。需配合人工呼吸（30:2比例）。

【题干10】儿童过敏性休克时，除肾上腺素外应立即使用？

【选项】A.苯海拉明

B.地塞米松

C.头孢曲松

D.维生素C

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺素后需使用糖皮质激素（如地塞米松）减轻炎症反应，苯海拉明为辅助抗过敏药物，头孢曲松为抗生素，维生素C无直接治疗作用。

【题干11】儿童急性肾小球肾炎伴惊厥时，首选抗惊厥药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠

B.丙泊酚

C.地西泮

D.左旋多巴

【参考答案】A

【详细解析】急性肾