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高级临床护理试题及答案
一、单选题（每题1分，共10分）
1.危重患者病情观察中，下列哪项不是重点观察内容？（）
A.生命体征变化B.意识状态C.皮肤完整性D.经济状况
【答案】D
【解析】危重患者病情观察重点包括生命体征变化、意识状态、皮肤完整性等，经济状况不属于直接病情观察内容。
2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）
A.呼吸困难B.胸痛C.发绀D.低血压
【答案】A
【解析】空气栓塞时气体首先进入右心房，导致肺循环障碍，最早出现呼吸困难症状。
3.使用呼吸机患者进行气囊压力监测，正确的频率是（）
A.每4小时一次B.每2小时一次C.每6小时一次D.每8小时一次
【答案】B
【解析】呼吸机患者应每2小时进行气囊压力监测，防止胃胀气。
4.特级护理患者每小时的巡视频率是（）
A.1次B.2次C.3次D.4次
【答案】A
【解析】特级护理患者需要密切观察病情变化，应每1小时巡视一次。
5.进行口腔护理时，下列哪项操作不正确？（）
A.协助患者漱口B.用止血钳夹取棉球C.用吸水管吸痰D.用温水冲洗
【答案】C
【解析】口腔护理禁止使用吸水管吸痰，以免引起呕吐。
6.患者长期卧床易发生（）
A.压疮B.呼吸道感染C.静脉血栓D.以上都是
【答案】D
【解析】长期卧床患者易发生压疮、呼吸道感染、静脉血栓等多种并发症。
7.抢救室应配备的抢救设备不包括（）
A.心电监护仪B.除颤仪C.呼吸机D.输液泵
【答案】D
【解析】输液泵属于治疗设备，抢救室重点配备的是生命支持设备。
8.患者自述感觉周围景物在旋转，最可能的是（）
A.眩晕B.头痛C.恶心D.心悸
【答案】A
【解析】眩晕表现为感觉周围景物在旋转，属于前庭系统症状。
9.特级护理患者床旁交接班内容不包括（）
A.生命体征B.用药情况C.皮肤情况D.饮食情况
【答案】D
【解析】特级护理患者床旁交接班重点观察生命体征、用药、皮肤等情况，饮食情况属于一级护理内容。
10.患者因发热入院，体温39℃伴寒战，应采取的物理降温措施是（）
A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.以上都是
【答案】D
【解析】患者高热伴寒战时，可采用温水擦浴、酒精擦浴或冰袋冷敷等物理降温措施。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.特级护理患者的护理要点包括？（）
A.24小时专人护理B.密切观察病情变化C.协助完成生活护理D.做好心理护理E.执行医嘱
【答案】A、B、C、D、E
【解析】特级护理要求24小时专人护理，密切观察病情，协助生活护理，做好心理护理，严格执行医嘱。
2.静脉输液并发症包括？（）
A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.药物外渗E.发热反应
【答案】A、B、C、D、E
【解析】静脉输液可能发生多种并发症，包括空气栓塞、静脉炎、过敏反应、药物外渗、发热反应等。
3.危重患者病情观察的内容包括？（）
A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.皮肤情况E.尿量
【答案】A、B、C、D、E
【解析】危重患者病情观察需全面，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤情况、尿量等。
4.呼吸机使用注意事项包括？（）
A.定期检查气囊压力B.保持呼吸道通畅C.监测血气分析D.预防呼吸机相关性肺炎E.定时更换呼吸机管路
【答案】A、B、C、D、E
【解析】呼吸机使用需注意定期检查气囊压力、保持呼吸道通畅、监测血气分析、预防呼吸机相关性肺炎、定时更换管路等。
5.压疮预防措施包括？（）
A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.适当营养支持E.正确使用翻身枕
【答案】A、B、C、D、E
【解析】压疮预防需采取多种措施，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、适当营养支持、正确使用翻身枕等。
三、填空题（每题4分，共20分）
1.特级护理患者应每______小时测量一次生命体征。
【答案】1（4分）
2.长期卧床患者预防压疮的体位摆放应每______小时翻身一次。
【答案】2（4分）
3.呼吸机使用时，气囊压力应维持在______kPa。
【答案】20-30（4分）
4.抢救室应配备______、______、______等抢救设备。
【答案】心电监护仪、除颤仪、呼吸机（4分）
5.患者发生静脉炎时，应采取______、______等护理措施。
【答案】停止输液、局部热敷（4分）
四、判断题（每题2分，共10分）
1.特级护理患者可以由实习护士单独负责。（）
【答案】（×）
【解析】特级护理患者需要经验丰富的护士负责，实习护士不能单独负责。
2.患者发热时，应立即使用退热药物。（）
【答案】（×）
【解析】发热时需查明原因，不宜立即使用退热药物。
3.长期卧床患者不需要预防肌肉萎缩。（）
【答案】（×）
【解析】长期卧床患者易发生肌肉萎缩，需要加强肌肉锻炼。
4.呼吸机使用时，患
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