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2025年住院医师规范化培训招录考试（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种激素主要促进远端小管和集合管对钠离子的重吸收？

A.抗利尿激素

B.醛固酮

C.心房钠尿肽

D.肾素

2、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重最常见的诱因是？

A.空气污染

B.吸烟

C.呼吸道感染

D.气候变化

4、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特征？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

5、下列哪种药物是治疗幽门螺杆菌感染的标准四联疗法组成部分？

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.多潘立酮

6、下列哪项是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因？

A.过度运动

B.胰岛素治疗中断

C.高糖饮食

D.情绪波动

7、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病性贫血

8、下列哪项检查对诊断肝硬化门脉高压最具价值？

A.肝功能检测

B.腹部B超

C.胃镜检查

D.门静脉造影

9、系统性红斑狼疮最常见的肾脏损害类型是？

A.微小病变型肾病

B.膜性肾病

C.狼疮性肾炎Ⅳ型

D.IgA肾病

10、下列哪种情况最易导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.长期使用呋塞米

C.酸中毒

D.挤压综合征

11、下列哪种情况最可能导致低钾血症合并代谢性碱中毒？

A.呕吐大量胃液

B.严重腹泻

C.急性肾衰竭少尿期

D.使用螺内酯

12、诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

13、下列哪种药物最适用于治疗伴有支气管哮喘的高血压患者？

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.阿替洛尔

D.比索洛尔

14、下列哪项是慢性肺源性心脏病最常见的病因？

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.胸廓畸形

15、糖尿病肾病最早出现的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量＞3.5g/天

C.微量白蛋白尿

D.水肿

16、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.急性失血性贫血

D.海洋性贫血

17、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A.淋巴液生成减少

B.肾小球滤过率增加

C.门静脉压力增高和低蛋白血症

D.醛固酮分泌减少

18、下列哪种疾病最常引起无痛性肉眼血尿？

A.膀胱炎

B.肾结石

C.肾结核

D.膀胱癌

19、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

20、下列哪项不是急性左心衰的典型表现？

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺湿啰音

D.颈静脉怒张

21、下列哪种情况最可能导致低钾血症？

A.急性肾功能衰竭少尿期

B.大量使用螺内酯

C.代谢性碱中毒

D.细胞外液大量丢失伴腹泻

22、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的关键肺功能指标是？

A.FEV?/FVC0.7

B.FEV?80%预计值

C.RV/TLC增高

D.DLCO下降

23、下列哪项最支持急性心肌梗死的早期心电图改变？

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高尖

C.病理性Q波

D.PR间期延长

24、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

25、下列哪项检查对诊断系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.补体C3降低

D.抗SSA抗体

26、糖尿病肾病最早的临床表现是？

A.血肌酐升高

B.夜尿增多

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.下肢水肿

27、下列哪种药物最常用于治疗阵发性室上性心动过速的急性终止？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

28、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.急性失血性贫血

D.地中海贫血

29、下列哪项是诊