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2025年内科医护知识题库及答案

1.患者男性，72岁，COPD病史15年，因受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴气促3天入院。查体：T37.8℃，R26次/分，SpO285%（未吸氧），双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。动脉血气分析：pH7.33，PaCO258mmHg，PaO252mmHg，HCO328mmol/L。此时最关键的氧疗措施是？

答案：采用低流量吸氧（1-2L/min），目标维持SpO288%-92%。COPD患者长期高碳酸血症，呼吸驱动主要依赖低氧刺激外周化学感受器。若吸入高浓度氧（＞35%）会迅速纠正低氧，抑制呼吸中枢，导致CO2潴留加重，甚至出现肺性脑病。因此需严格