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ICU护理文书书写专科体现;目录;01;危重症监护专属表格设计;生命体征动态追踪要求;;02;详细记录患者对声音、疼痛或语言刺激的睁眼反应程度(1-4分),包括自发睁眼、呼唤睁眼、疼痛刺激睁眼或无反应,需结合临床环境排除干扰因素。;;疼痛与镇静深度量化描述;03;呼吸机参数实时记录规范;血管活性药物滴定明细;治疗参数动态记录;04;;;结构化评估工具应用;05;医护交班关键信息结构化;;;06;;从抢救医嘱下达至执行完毕的全过程需按分钟级记录,包括药物使用、器械操作、人员调配等关键环节,确保时间轴完整可追溯。;电子签名需结合指纹/面部识别与动态密码双重验证,确保签名人身份唯一性及操作不可抵赖性。;THANKS
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