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2025年泰山护理面试试题及答案

一、专业知识考核

1.请简述无菌技术操作的基本原则及实施过程中需重点关注的无菌区域。

答案：无菌技术操作的基本原则包括：操作环境清洁且定期消毒，操作前30分钟停止清扫；操作者需衣帽整洁，修剪指甲并洗手，戴口罩、帽子；无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外需注明名称、灭菌日期，有效期不超过7天（未污染情况下）；取用无菌物品需用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回原包；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。实施中需重点关注的无菌区域包括：铺好的无菌盘内面、无菌容器盖的内面、无菌包内层、已打开的无菌溶液瓶口1cm内的区域、戴无菌手套后双手及腰部以上、肩以下的区域。操作时需避免身体跨越无菌区，手臂不可低于腰部，无菌物品疑有污染应立即更换。

2.患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+氯化钾15ml静脉滴注，滴速为60滴/分（输液器滴系数为15）。请计算该组液体需多长时间输完？若患者输液过程中主诉注射部位疼痛、局部肿胀，回抽无回血，可能的原因及处理措施是什么？

答案：输液时间计算公式为：时间（小时）=液体总量（ml）×滴系数÷（滴速×60）。代入数据得：500×15÷（60×60）=7500÷3600≈2.08小时（即2小时5分钟）。患者出现注射部位疼痛、肿胀且无回血，可能原因为针头滑出血管外，液体进入组织间隙。处理措施：立即停止输液，拔出针头，用无菌干棉签按压穿刺点3-5分钟（凝血功能异常者延长至10分钟）；抬高患肢促进血液回流；24小时内局部冷敷（减轻水肿和疼痛），24小时后热敷（促进吸收）；重新选择对侧肢体或近心端血管穿刺，调整针头固定方式，确保针头在血管内后再调节滴速。

3.简述压疮（压力性损伤）的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为6期（2016年NPUAP最新分期）：

①1期：指压不变白的红斑，皮肤完整。护理要点：去除压力源（每2小时翻身1次，使用气垫床）；保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；观察红斑变化，记录范围。

②2期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；或完整/破损的血清性水疱。护理要点：保护创面，避免感染；小水疱可自行吸收（无菌敷料覆盖），大水疱用无菌注射器抽吸水疱液（保留疱皮）；使用水胶体敷料或泡沫敷料覆盖，减少摩擦。

③3期：全层皮肤缺失，可见脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露；可有腐肉，但未掩盖组织缺失的深度。护理要点：清创（根据腐肉多少选择自溶清创、机械清创或酶学清创）；使用藻酸盐敷料或银离子敷料吸收渗液、控制感染；评估营养状态，必要时静脉补充白蛋白。

④4期：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可见腐肉或焦痂。护理要点：彻底清创（手术或锐器清创）；使用含银敷料控制感染，或负压吸引治疗促进肉芽生长；请外科会诊，必要时行皮瓣移植；加强全身支持治疗（纠正贫血、低蛋白血症）。

⑤不可分期：全层皮肤和组织缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度。护理要点：先去除腐痂（无感染的稳定焦痂可保留，感染的焦痂需手术清除）；明确分期后按对应期别护理。

⑥深部组织损伤期：持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色皮肤，或表皮分离后的暗红色创面/血疱，提示皮下软组织损伤。护理要点：避免受压，使用减压床垫；观察进展，若出现水疱或溃疡，按2期或3期处理。

二、情景应变能力考核

1.夜班时，你巡视病房发现一名68岁急性心肌梗死患者突然意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。请简述你的急救流程。

答案：急救流程如下：①立即呼叫同事协助（启动急救系统），推除颤仪至床旁；②确认环境安全，将患者去枕平卧于硬板床，开放气道（仰头提颏法），判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；③若无意识、无呼吸/仅有叹息样呼吸，立即开始胸外按压：定位胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2；④同时连接除颤仪，选择非同步模式，单相波除颤能量360J（双相波200J），充电后确保无人接触患者，放电除颤；⑤除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟），评估心律：若仍为室颤，重复除颤（能量同前）；⑥建立静脉通路（首选上肢大静脉），遵医嘱给予肾上腺素1mg静推（每3-5分钟重复），胺碘酮300mg静推（用于顽固性室颤）；⑦监测生命体征，记录抢救时间、用药及效果；⑧复苏成功后，观察患者意识、瞳孔、尿量，做好气管插管或转运至CCU的准备；⑨抢救结束后6小时内补记抢救记录，包括时间节点、措施及患者反应。

2.上午10点，你为一名肺炎患者静脉输注青霉素G钠800万单位（已皮试阴性），输液5分钟后患