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2025年合理使用抗生素培训考核试题(附答案)

一、单选题（每题3分，共30分）

1.以下哪种情况一般不需要使用抗生素？（）

A.普通感冒

B.肺炎

C.细菌性痢疾

D.丹毒

答案：A。普通感冒大多由病毒引起，抗生素对病毒无效，一般不需要使用抗生素；肺炎、细菌性痢疾、丹毒多由细菌感染引起，通常需要使用抗生素治疗。

2.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。制定正确的抗菌治疗方案时，需要综合考虑患者感染病情（如感染的严重程度、部位等）、感染的病原菌种类（不同病原菌对不同抗生素敏感性不同）以及抗菌药作用特点（如抗菌谱、药代动力学等）。

3.下列药物中属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.甲硝唑

答案：C。β内酰胺类抗生素的杀菌效果主要取决于血药浓度超过MIC（最低抑菌浓度）的时间，属于时间依赖性抗菌药物；氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物。

4.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及患普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，使用预防性抗菌药物往往缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

5.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌较为常见，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，这与医院环境、患者自身状况等因素有关。

6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者，在未明确病因前不应盲目使用抗菌药物，以免掩盖病情、延误诊断和治疗，还可能导致耐药菌产生；病毒性感染者使用抗菌药物无效，不用抗菌药物；尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物，以防耐药和过敏；联合使用抗菌药物必须有严格指征。

7.清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）

A.手术范围大，时间长，污染机会增加

B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官

答案：D。清洁手术若术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官，一般不考虑预防用药；而手术范围大、时间长、污染机会增加，手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者，人工关节置换手术等情况可考虑预防用药。

8.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。非限制使用抗菌药物是经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物；限制使用抗菌药物是疗效、安全性方面存在一定局限性或价格相对较高的药物；特殊使用抗菌药物是具有明显或严重不良反应等情况的药物。

9.青霉素类药物最常见的不良反应是（）

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.骨髓抑制

答案：C。青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等；肝毒性、肾毒性、骨髓抑制相对少见。

10.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性（）

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

答案：C。头孢他啶对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性；阿莫西林主要对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，对铜绿假单胞菌无效；头孢唑林对铜绿假单胞菌作用差；阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染，对铜绿假单胞菌无抗菌活性。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

答案：ABCD。抗菌药物治疗性应用时，首先要明确诊断为细菌性感染者才有指征使用；应尽早查明感染病原，根据药敏结果选药；要考虑药物的抗菌作用特点和体内过程特