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2025年5月住院医师规范化培训《骨科》复习题与答案（附解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男，22岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是（）。

A、胸腔闭式引流

B、吸氧

C、镇静、止咳

D、穿刺抽气

E、剖胸手术

正确答案：A

答案解析：患者胸片显示左肺被压缩80%，提示大量气胸。闭式胸腔引流术的适应证为：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②经胸腔穿刺术治疗，伤员下肺无法复张者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；⑤剖胸手术。

2.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）。

A、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿

B、血尿淀粉酶不增高

C、常伴有休克

D、上腹剧痛，高热持续1周以上

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：急性出血坏死型胰腺炎的临床表现包括急性上腹痛，腹胀，持续高热（可持续1周以上），腹部可触及肌紧张及肿块，实验室检查血尿淀粉酶可不增高，患者常出现休克，因此答案选E。

3.肱骨髁上骨折最严重的并发症为

A、前臂缺血性挛缩

B、肘关节僵硬

C、正中神经损伤

D、骨化性肌炎

E、肘内翻

正确答案：A

答案解析：肱骨髁上骨折最易导致肱动脉损伤而致前臂缺血性肌挛缩，其他并