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内科学主治历年考试真题2025内科真题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪种疾病属于自身免疫性肝炎？()

A.病毒性肝炎

B.酒精性肝炎

C.非酒精性脂肪性肝病

D.自身免疫性肝炎

2.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气短3个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。最可能的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

3.患者，女，45岁，突发上腹痛2小时，伴有恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，肌紧张，反跳痛。可能的诊断是？()

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

4.患者，男，50岁，有高血压病史15年，近日出现头痛、视物模糊、恶心。可能的诊断是？()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑梗塞

D.脑膜炎

5.患者，女，40岁，因反复发作的哮喘病史5年，近日因感冒诱发急性发作。首选的治疗药物是？()

A.氨茶碱

B.短效β2受体激动剂

C.激素吸入剂

D.抗胆碱能药物

6.患者，男，30岁，因急性心肌梗死入院。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。首选的治疗措施是？()

A.抗凝治疗

B.抗血小板治疗

C.抗心绞痛治疗

D.抗心律失常治疗

7.患者，女，60岁，有糖尿病病史10年，近日出现视力模糊。可能的并发症是？()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病神经病变

8.患者，男，25岁，因发热、咽痛、咳嗽1周入院。查体：体温39℃，咽部充血，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是？()

A.上呼吸道感染

B.下呼吸道感染

C.支气管炎

D.肺炎

9.患者，女，35岁，因乏力、食欲不振、黄疸入院。查体：皮肤黄染，肝大，肝功能异常。可能的诊断是？()

A.肝炎

B.胆石症

C.肝硬化

D.肝癌

10.患者，男，45岁，有高血压病史10年，近日出现心悸、气短。可能的并发症是？()

A.心肌梗死

B.脑出血

C.心力衰竭

D.肺部感染

二、多选题(共5题)

11.以下哪些因素是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露

C.空气污染

D.慢性支气管炎

E.肺结核

12.关于高血压病患者的药物治疗，以下哪些说法是正确的？()

A.应根据血压水平和患者个体情况选择药物

B.常用的初始药物包括ACEI、ARB、CCB和利尿剂

C.药物治疗的目标是降至正常血压水平

D.药物治疗需要长期维持

E.一旦开始药物治疗，不能随意停药

13.以下哪些表现提示急性心肌梗死的可能性较大？()

A.持续性胸痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解

B.伴有大汗、恶心、呕吐、头晕等消化道症状

C.心电图ST段抬高，T波高尖

D.血清心肌坏死标志物升高

E.发作时血压明显升高

14.关于糖尿病患者的饮食管理，以下哪些建议是正确的？()

A.控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例

B.避免食用高糖、高脂食物，选择富含膳食纤维的食物

C.定期监测血糖，根据血糖水平调整饮食

D.保持饮食规律，避免暴饮暴食

E.饮食中应加入额外的胰岛素或降糖药物

15.以下哪些是急性肾小球肾炎的常见临床表现？()

A.发热、咽痛、全身不适

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.腰痛、尿频、尿急、尿痛

D.腹泻、呕吐、乏力、食欲不振

E.胸痛、咳嗽、呼吸困难

三、填空题(共5题)

16.肝功能Child-Pugh分级中，肝性脑病分为A、B、C三级，其中C级肝性脑病表现为肝性脑病伴有明显的肝功能衰竭，凝血酶原时间延长超过多少秒？

17.急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果显示红细胞管型，通常红细胞管型中红细胞的来源是？

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

19.糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，血液pH值通常低于多少？

20.心力衰竭患者常用的利尿剂中，作用于肾小管髓袢升支的利尿剂是？

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素过量引起的。()

A.正确B.错误

22.心力衰竭患者在使用利尿剂时，血压通常会升高。()

A.正确B.错误

23.急性肾小球肾炎患者的尿液检查中，蛋白尿通常是轻至中度。()

A.正确B.错误

24.哮喘患者在使用长效