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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（外科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A.多数患者初期表现为上腹部或脐周疼痛

B.麦氏点压痛是急性阑尾炎的重要体征

C.发热常早于腹痛出现

D.可伴有恶心、呕吐等消化道症状

2、以下哪种情况最可能导致低钙血症？

A.急性胰腺炎

B.原发性甲状旁腺功能亢进

C.多发性骨髓瘤

D.维生素D中毒

3、腹部闭合性损伤中最易破裂的实质性脏器是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

4、下列哪项是诊断腹股沟斜疝的主要依据？

A.疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

B.疝囊颈位于腹壁下动脉内侧

C.疝块位于腹股沟三角区

D.不可进入阴囊

5、胃癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

6、下列哪项是机械性肠梗阻的典型X线表现？

A.肠腔内大量积气

B.膈下游离气体

C.阶梯状液平面

D.肠壁增厚

7、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经外支

B.喉上神经内支

C.喉返神经

D.迷走神经

8、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.导管内癌

D.髓样癌

9、骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要

A.1～2周

B.3～4周

C.4～8周

D.8～12周

10、下列哪项是休克代偿期的主要生理变化？

A.血压明显下降

B.外周血管收缩

C.心排血量显著降低

D.代谢性碱中毒

11、下列关于急性阑尾炎的叙述，错误的是

A.阑尾腔阻塞是常见诱因

B.典型症状为转移性右下腹痛

C.可出现麦氏点压痛

D.白细胞计数通常降低

12、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

13、甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.颈交感神经

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

14、下列哪项不是腹股沟斜疝的特点

A.疝囊经腹股沟管深环突出

B.可进入阴囊

C.精索在疝囊后方

D.压迫深环可阻止疝突出

15、下列关于乳腺癌的叙述，正确的是

A.最常见病理类型为髓样癌

B.Paget病局限于乳头皮肤

C.不发生淋巴转移

D.ER阴性者内分泌治疗效果好

16、下列哪种情况最易导致低血容量性休克

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.大面积烧伤

D.急性胰腺炎

17、下列关于脾破裂的处理原则，错误的是

A.首选保守治疗

B.中央型破裂可考虑保脾

C.粉碎性破裂需行脾切除

D.术中应彻底止血并冲洗腹腔

18、下列哪项是Colles骨折的典型畸形表现

A.爪形手

B.餐叉样畸形

C.方肩畸形

D.靴样肿胀

19、下列关于ARDS的病理生理特征，正确的是

A.肺顺应性增高

B.通气/血流比例正常

C.非心源性肺水肿

D.肺毛细血管楔压显著升高

20、下列哪项是骨折愈合过程中最早的阶段

A.骨痂形成期

B.塑形期

C.血肿机化期

D.骨性愈合期

21、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A．多数患者初期表现为上腹部或脐周疼痛

B．麦氏点压痛是最具特异性的体征

C．恶心、呕吐通常早于腹痛出现

D．可伴有低热，体温一般不超过38.5℃

E．白细胞计数常升高

22、腹股沟斜疝与直疝最重要的鉴别点是

A．疝块外形

B．是否进入阴囊

C．疝囊颈与腹壁下动脉的关系

D．压迫内环后疝是否再突出

E．年龄差异

23、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤最可靠的依据

A．腹部压痛

B．腹腔穿刺抽出不凝血

C．血红蛋白下降

D．肠鸣音减弱

E．膈下游离气体

24、甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A．舌下神经

B．喉上神经外支

C．喉上神经内支

D．单侧喉返神经

E．双侧喉返神经

25、下列哪项不是乳腺癌的高危因素

A．雌激素水平长期升高

B．未婚未育或晚育

C．有乳腺癌家族史

D．哺乳时间长

E．月经初潮早、绝经晚

26、胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的发生部位是

A．胃大弯

B．胃小弯

C．十二指肠球部前壁

D．十二指肠球部后壁

E．胃窦部

27、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是

A．失血性休克

B．心源性休克

C．梗阻性休克

D．神经源性休克

E．创伤性休克

28、Colles骨折典型的体征是

A．“4”字试验阳性

B．银叉样畸形

C．搭肩试验阳性