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2025年急救知识面试题及答案

一、急救基础理论题（共5题，每题8分，合计40分）

1.请简述急救“黄金四分钟”的科学依据及临床意义。

答：急救“黄金四分钟”指心脏骤停发生后，若在4分钟内开始正确的心肺复苏（CPR），患者生存率可高达50%；超过4分钟，每延迟1分钟，生存率下降约10%；超过10分钟，患者脑死亡风险极高。科学依据在于：心脏骤停后，全身器官（尤其是脑组织）因缺氧开始不可逆损伤，4分钟内是神经细胞耐受缺氧的临界时间窗。临床意义在于强调急救时效性，要求现场目击者必须在第一时间启动急救，而非等待专业救援，以最大程度挽救生命。

2.请完整复述“成人生存链”的五个关键环节，并说明各环节的核心操作。

答：成人生存链的五个环节及核心操作如下：

（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统：通过轻拍双肩、在耳边呼喊“你怎么了？”判断意识，无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）时，立即呼救并拨打120，说明具体位置、患者情况。

（2）尽早开始心肺复苏（CPR）：以30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸（若有能力且环境安全），按压位置为两乳头连线中点，深度56cm，频率100120次/分，确保每次按压后胸廓完全回弹。

（3）快速除颤：使用自动体外除颤器（AED），按照语音提示贴电极片（右锁骨下、左乳头外侧），分析心律后若需除颤，确保无人接触患者时按下放电按钮。

（4）有效的高级生命支持：由医护人员实施气管插管、药物治疗（如肾上腺素）等高级急救措施。

（5）综合的心脏骤停后治疗：包括亚低温治疗、神经功能监测、多器官支持等，以提高患者神经功能预后。

3.请区分“休克”与“昏迷”的核心病理机制，并列举休克的早期识别指标。

答：核心病理机制：休克是有效循环血容量不足或血管容量异常扩张导致的组织灌注不足；昏迷是大脑皮层或脑干网状激活系统功能障碍引起的意识丧失。

休克早期识别指标：①意识改变（烦躁、淡漠）；②皮肤湿冷、苍白或花斑；③脉搏细速（100次/分）；④尿量减少（0.5ml/kg/h）；⑤收缩压下降（成人90mmHg或较基础值下降30%）；⑥毛细血管再充盈时间延长（2秒）。

4.请说明“张力性气胸”的典型表现及现场急救关键步骤。

答：典型表现：突发剧烈胸痛、进行性呼吸困难、患侧胸廓饱满、气管向健侧偏移、呼吸音减弱或消失，严重时出现发绀、血压下降（休克）。

现场急救关键步骤：①立即用粗针头（1618号）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾系剪有1cm开口的指套形成单向活瓣）；②用无菌敷料覆盖穿刺点，防止空气继续进入胸腔；③持续监测生命体征，尽快转运至有条件的医院行胸腔闭式引流。

5.请解释“窒息”的分级标准（按严重程度），并说明完全性窒息的急救黄金时间。

答：窒息分级标准：①轻度：呼吸急促、咳嗽、能发声；②中度：呼吸困难、喉鸣、无法完整说话；③重度：发绀、意识模糊、呼吸微弱；④完全性：无呼吸、意识丧失、瞳孔散大。

完全性窒息的急救黄金时间为46分钟（与心脏骤停类似），超过此时间将导致不可逆脑损伤。

二、急救操作技能题（共4题，每题10分，合计40分）

1.请详细描述“成人单人心肺复苏（无AED）”的完整操作流程，包括各步骤的具体要求。

答：操作流程及要求：

（1）环境评估：确保现场安全（如远离火源、漏电区域），戴手套（若有）。

（2）判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，在耳边大声呼喊“先生/女士，你怎么了？”；观察胸廓是否有起伏（510秒），无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）时进入下一步。

（3）启动急救系统：立即拨打120（或让现场其他人拨打），说明“这里有人心脏骤停，需要急救车，位置在XX路XX号”。

（4）开始胸外按压：

体位：患者仰卧于硬地面，施救者跪于其右侧，两膝分开与肩同宽。

定位：两乳头连线中点（男性）或胸骨下半段（女性）。

手法：一手掌根贴紧定位点，另一手重叠其上，手指交叉翘起不接触胸壁；双臂伸直，肩、肘、腕成直线，利用上半身重量垂直下压。

要求：深度56cm，频率100120次/分，按压与放松时间相等，避免倚靠患者胸部。

（5）人工呼吸（若有能力）：每30次按压后给予2次人工呼吸。

开放气道：仰头提颏法（无颈部损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）。

吹气：用嘴完全包住患者口鼻，缓慢吹气1秒，观察胸廓抬起；两次呼吸间隔不超过10秒。

（6）持续循环：以30:2的比例持续进行CPR，每2分钟（约5个循环）轮换施救者（避免按压疲劳），除非患者恢复自主呼吸和意识，或专业急救人员到达。

2.请演示“1岁以下婴儿气道异物梗阻（完全性）”的急