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超星循证医学试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.循证医学的核心思想是（）

A.依靠个人经验

B.依据最新文献

C.结合患者意愿

D.基于临床指南

【答案】D

【解析】循证医学强调医疗决策应基于当前最佳的临床证据，其中临床指南是重要组成部分。

2.系统评价与Meta分析的差别在于（）

A.系统评价强调定性分析

B.Meta分析侧重定量合成

C.两者无本质区别

D.系统评价不涉及Meta分析

【答案】B

【解析】系统评价全面收集并评估研究证据，而Meta分析则通过统计学方法合成结果。

3.阅读医学文献时，应重点关注（）

A.论文发表期刊

B.研究设计方法

C.作者职称

D.文献发表时间

【答案】B

【解析】研究设计质量直接影响证据强度，是评估文献价值的关键。

4.患者决策工具主要解决（）

A.研究者偏倚

B.患者知情同意

C.临床试验招募

D.证据获取困难

【答案】B

【解析】患者决策工具帮助患者理解治疗选择，辅助其做出符合个人价值观的决策。

5.GRADE系统主要评估（）

A.研究样本量

B.统计方法准确性

C.证据质量

D.研究者专业背景

【答案】C

【解析】GRADE系统通过5个标准评估证据质量（风险偏倚、不精确性等）。

6.足够强的证据意味着（）

A.P值小于0.05

B.95%置信区间窄

C.研究样本量大

D.研究者权威高

【答案】B

【解析】窄置信区间表明结果稳定性高，是证据强度的重要指标。

7.横断面研究的局限性在于（）

A.不能显示因果关系

B.适用于慢性病研究

C.可避免选择偏倚

D.能准确测量发病率

【答案】A

【解析】横断面研究仅捕捉特定时间点的数据，无法确定时间先后顺序。

8.证据分级中，最高级别证据来自（）

A.单中心随机对照试验

B.多中心Meta分析

C.系统评价

D.案例报告

【答案】C

【解析】系统评价整合了多个最高级别证据，是循证医学最高权威来源。

9.系统评价的PRISMA声明强调（）

A.研究者利益冲突

B.纳入标准透明度

C.研究经费来源

D.研究结果商业推广

【答案】B

【解析】PRISMA声明主要规范系统评价报告的透明度，特别是纳入排除标准。

10.循证医学实践中的证据指（）

A.所有医学文献

B.高质量研究证据

C.个人经验总结

D.医学教科书

【答案】B

【解析】循证医学强调证据的严格筛选和质量评估，非所有文献都可作为证据。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.影响证据适用性的因素包括（）

A.患者特征差异

B.研究结果统计显著性

C.治疗成本效益

D.研究发表偏倚

E.临床指南推荐等级

【答案】A、C、D

【解析】适用性评估需考虑患者特异性、成本效益和发表偏倚等实际应用因素。

2.Meta分析时需关注（）

A.研究间异质性

B.效应量大小

C.纳入研究数量

D.研究者主观选择

E.置信区间宽度

【答案】A、B、C、E

【解析】Meta分析重点评估异质性、效应量、样本量和结果稳定性（置信区间）。

3.临床实践中的证据来源分类包括（）

A.系统评价

B.临床指南

C.单篇高质量研究

D.患者个人经验

E.专家共识

【答案】A、B、C

【解析】循证医学优先使用系统评价、指南和高质量研究，个人经验和专家共识权重较低。

4.系统评价常用的检索策略包括（）

A.关键词检索

B.参考文献追溯

C.主题词表筛选

D.网络数据库检索

E.随机筛选研究

【答案】A、B、D

【解析】系统评价检索策略需结合关键词、参考文献和数据库全面覆盖，随机筛选非检索策略。

5.循证医学实施障碍包括（）

A.临床工作繁忙

B.证据更新不及时

C.医护人员培训不足

D.系统支持缺乏

E.患者拒绝接受

【答案】A、B、C、D

【解析】实施障碍主要来自系统和工作流程层面，患者因素属于次要原因。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.循证医学强调将__________、__________和__________最佳结合。

【答案】证据；患者意愿；临床经验

2.CochraneLibrary主要收录__________和__________两类证据资源。

【答案】系统评价；Meta分析

3.GRADE系统将证据质量分为__________、__________、__________和__________四个等级。

【答案】高；中；低；极低

4.理想的患者决策工具应具备__________、__________和__________三个核心要素。

【答案】信息全面；易于理解；促进讨论

5.系统评价的PRISMA声明包含__________个核心条目，分为__________、__________和__________三部分。

【答案】27；报告规范；流程说明；方法学报告

四、判断题（每题2分，共10分）

1.系统