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2025年卫生专业技术资格考试（心血管内科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、患者男性，65岁，因阵发性心悸3天就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率不规则，平均130次/分。最可能的诊断是：

A．窦性心动过速

B．房性心动过速

C．心房扑动

D．心房颤动

E．室上性心动过速

2、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是：

A．噻嗪类利尿剂

B．β受体阻滞剂

C．钙通道阻滞剂

D．ACEI或ARB

E．α受体阻滞剂

3、急性前壁心肌梗死最易并发的心律失常是：

A．心房颤动

B．房室传导阻滞

C．室性早搏及室性心动过速

D．窦性心动过缓

E．束支传导阻滞

4、诊断慢性心力衰竭的主要依据是：

A．胸部X线肺淤血

B．超声心动图LVEF降低

C．BNP或NT-proBNP升高

D．典型临床症状和体征

E．心电图异常

5、下列哪项提示不稳定型心绞痛？

A．劳累后胸痛，休息可缓解

B．胸痛持续10分钟，含硝酸甘油缓解

C．新发心绞痛，每周发作2次

D．静息胸痛，持续20分钟以上

E．既往稳定心绞痛，近期发作频率增加

6、下列哪种情况最适宜使用洋地黄类药物？

A．急性心肌梗死伴左心衰

B．肥厚型心肌病伴心衰

C．心房颤动伴快速心室率及心衰

D．预激综合征伴房颤

E．单纯高血压性心脏病

7、下列哪项是诊断高血压的标准？

A．一次测得血压≥140/90mmHg

B．非同日三次测量血压≥140/90mmHg

C．24小时动态血压平均值≥130/80mmHg

D．家庭自测血压≥135/85mmHg

E．以上均正确

8、急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证是：

A．近期有非颅脑手术史

B．血压180/110mmHg

C．主动脉夹层

D．既往脑出血史

E．活动性消化道出血

9、扩张型心肌病的主要特征是：

A．心室肥厚、舒张功能障碍

B．心室扩大、收缩功能减退

C．心室腔缩小、心肌僵硬

D．心包增厚、心脏舒张受限

E．心房明显扩大

10、下列哪种药物可改善慢性心力衰竭患者的长期预后？

A．呋塞米

B．硝酸甘油

C．地高辛

D．美托洛尔

E．胺碘酮

11、患者男性，65岁，因突发胸痛2小时入院，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能的诊断是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

12、女性，70岁，高血压病史10年，近期出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿啰音，心脏超声示左室射血分数40%，最合适的初始治疗药物是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

E.α受体阻滞剂

13、男性，58岁，突发心悸1小时，心电图示P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐，心室率约130次/分，最可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.室性心动过速

14、下列哪种情况最适宜使用洋地黄类药物？

A.高血压性心脏病伴窦性心动过速

B.扩张型心肌病伴快速房颤

C.肥厚型心肌病伴呼吸困难

D.急性心肌炎伴室性早搏

E.预激综合征合并房颤

15、患者男性，60岁，血压持续为160/95mmHg，无其他危险因素，依据我国高血压指南，其危险分层属于

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

E.无法判断

16、心绞痛发作时首选的治疗药物是

A.阿替洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.卡托普利

E.阿司匹林

17、下列哪项检查是诊断高血压性心脏病最敏感的方法？

A.胸部X线

B.心电图

C.超声心动图

D.动态血压监测

E.心脏核磁共振

18、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证是

A.1年前有脑梗死史

B.血压180/110mmHg

C.2周内有大手术史

D.主动脉夹层

E.皮肤出血点

19、下列哪项表现提示不稳定型心绞痛？

A.劳力后胸痛，持续10分钟，休息可缓解

B.胸痛频率增加、程度加重、持续时间延长

C.胸痛与呼吸运动相关

D.胸痛位于心前区，针刺样，位置不固定

E.情绪激动后胸痛，深呼吸加重

20、诊断病毒性心肌炎最有价值的心肌酶学指标是

A.肌酸激酶（CK）