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2025年口腔门诊部自查报告

根据《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《口腔诊疗机构感染预防与控制技术指南》等相关法律法规和规范要求，我单位于[自查具体时间]对口腔门诊部的各项工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、机构基本情况

本口腔门诊部位于[详细地址]，于[成立时间]正式注册成立，是一所集口腔疾病预防、诊断、治疗为一体的专业口腔医疗机构。门诊部建筑面积[X]平方米，开设牙椅[X]张，现有医护人员[X]名，其中医师[X]名，护士[X]名，均具备相应的执业资格。

门诊部设置了口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔正畸等多个专业科室，配备了先进的口腔综合治疗台、数字化全景X光机、口腔内窥镜、超声波洁牙机等诊疗设备，能够为患者提供全面、优质的口腔诊疗服务。

二、自查工作开展情况

为确保自查工作的全面、深入、有效，门诊部成立了以负责人为组长的自查工作小组，制定了详细的自查方案，明确了自查内容、方法和时间节点。自查工作小组按照相关法律法规和规范要求，对门诊部的执业资质、人员管理、医疗质量、感染控制、医疗安全等方面进行了全面细致的检查。

三、自查发现的问题

（一）执业资质方面

1.部分医护人员的执业证书未及时进行变更注册，存在执业地点与实际工作地点不符的情况。

2.门诊部的《医疗机构执业许可证》副本上登记的诊疗科目与实际开展的诊疗项目存在细微差异，未及时进行变更