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医疗废弃物规范处理流程方案

一、引言

医疗废弃物的规范处理，是医疗机构日常运营管理中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也对生态环境构成潜在影响。为确保医疗废弃物从产生、分类、收集、暂存到最终处置的全过程得到科学、安全、合规的管控，特制定本流程方案，旨在为医疗机构提供一套系统、可操作的指引，以期最大限度降低医疗废弃物带来的风险。

二、医疗废弃物的分类与界定

在着手处理医疗废弃物之前，首要任务是明确其分类标准。根据相关法律法规及行业规范，医疗废弃物通常可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等类别。

感染性废物，指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，使用过的一次性医疗器械等。病理性废物则包括手术切除的组织、器官，病理切片后废弃的人体组织标本等。损伤性废物主要为各类废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片等。药物性废物涵盖过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品。化学性废物则包含具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的消毒剂、显影剂等。

准确分类是规范处理的前提，医疗机构需对相关人员进行持续培训，确保人人掌握分类标准，杜绝混放、错放现象。

三、分类收集与包装

（一）收集原则

医疗废弃物的收集应遵循“谁产生、谁负责”的原则，各科室指定专人负责本科室医疗废弃物的分类收集工作。收集过程中，必须严格按照既定分类标准，将不同类别的医疗废弃物分别放入对应的专用容器中。

（二）容器要求

各类医疗废弃物的收集容器应符合国家相关标准，具备防渗漏、防刺穿、耐高温、耐高压等特性。容器外表面需清晰、牢固地粘贴符合规定的医疗废物警示标识和标签，标签内容应包括产生单位、日期、类别及数量等信息。

对于感染性废物，应使用有明显标识的黄色塑料袋或专用收集桶。损伤性废物必须投入专用的利器盒，利器盒应坚固、防刺穿，一旦装满至四分之三左右，即应封闭，以防锐器外露造成伤害。药物性废物和化学性废物的收集容器则应根据其特性选择，并确保密封良好。

（三）操作规范

收集操作应在清洁、通风的环境下进行。操作人员需佩戴相应的个人防护用品，如一次性手套、口罩、工作服等。收集时应轻拿轻放，避免容器破损或废弃物溢出。对于可能产生气溶胶的操作，应采取必要的防护措施。

严禁将生活垃圾、建筑垃圾等非医疗废弃物混入医疗废弃物中。同时，也不得将医疗废弃物随意丢弃或倒入排水系统。

四、内部转运

（一）转运路线与时间

医疗机构应规划固定的医疗废弃物内部转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁通道。转运时间应合理安排，通常选择在非诊疗高峰期进行，以减少对正常医疗秩序的干扰。转运频次应根据医疗废弃物的产生量确定，确保暂存时间不超过规定时限。

（二）转运过程控制

转运前，需对收集容器进行检查，确保无破损、无泄漏，标签填写完整规范。操作人员同样需做好个人防护。转运工具应专用，并定期进行清洁和消毒处理，防止交叉污染。

在转运过程中，应保持容器平稳，避免剧烈晃动导致废弃物溢出。如发生泄漏，需立即按照应急预案进行处理，对污染区域进行消毒，并更换新的容器。

（三）交接登记

医疗废弃物转运至暂存点时，需与暂存点管理人员进行严格的交接。双方共同核对医疗废弃物的类别、数量、重量等信息，并在专用登记本上签字确认。登记信息应至少保存规定年限，以备查验。

五、暂存管理

（一）暂存设施要求

医疗机构应设置符合标准的医疗废弃物暂存点。暂存点应选址在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域的独立位置，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能。内部应保持清洁、干燥、通风良好，并设置明显的警示标识。

暂存点内应根据医疗废弃物的类别进行分区存放，不同类别的医疗废弃物不得混放。对于有特殊温度要求的医疗废弃物，还需配备相应的冷藏或冷冻设施。

（二）暂存期间管理

医疗废弃物在暂存点的存放时间不得超过48小时（特殊情况除外，但需有记录和说明）。暂存点管理人员需每日对暂存设施及容器进行检查和清洁消毒，并做好记录。对于废弃的放射性药品等特殊医疗废弃物，应按照国家有关放射性废物管理的规定进行单独存放和处理。

六、委托处置与监管

（一）处置单位选择

医疗机构必须将医疗废弃物委托给持有省级以上生态环境主管部门颁发的危险废物经营许可证的单位进行集中处置。在选择处置单位时，应严格审查其资质、技术能力、安全保障措施及信誉等情况，并签订书面委托处置合同。

（二）转移联单管理

医疗废弃物从医疗机构转移至处置单位，必须严格执行危险废物转移联单管理制度。转移联单应如实填写，随医疗废弃物一同转移，并由处置单位签收确认。医疗机构应将转移联单妥善保存，保存期限不少于5年。

（三）过程监督与记录

医疗机构应对医疗废弃物的整个处置流程进行全程监督，定期对处置单位的处置行为进行核查