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2025年口腔医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者左下第一磨牙深龋，冷测激发痛明显，刺激去除后疼痛持续约20秒，叩诊（-），牙龈无红肿。最可能的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.深龋

答案：C

解析：慢性牙髓炎的典型表现为冷测激发痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数十秒，无剧烈自发痛；可复性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失；急性牙髓炎有自发痛；深龋无牙髓激发痛持续现象。

2.牙周探诊时，正常龈沟的探诊深度应不超过

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

答案：C

解析：健康牙龈的龈沟深度通常≤3mm，超过3mm且无附着丧失为假性牙周袋，伴附着丧失则为真性牙周袋。

3.全冠修复时，轴壁聚合角过大会导致

A.固位力下降

B.就位困难

C.边缘密合性差

D.咬合力传导异常

答案：A

解析：轴壁聚合角一般为2°-5°，角度过大时，全冠与牙体的接触面积减少，摩擦力降低，固位力显著下降。

4.拔牙后最常见的并发症是

A.干槽症

B.出血

C.感染

D.神经损伤

答案：B

解析：拔牙后出血分为原发性（30分钟内未止血）和继发性（术后48小时后出血），是最常见的并发症，多因局部因素（如牙龈撕裂、牙槽窝内残留肉芽组织）或全身因素（如凝血功能障碍）引起。

5.乳牙龋病的特点不包括

A.患龋率高，发病早

B.龋损进展缓慢

C.龋坏范围广，多牙受累

D.自觉症状不明显

答案：B

解析：乳牙牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，龋损进展快，易波及牙髓，与恒牙龋相比进展更迅速。

6.根分叉病变Ⅰ度的临床表现是

A.探针可水平探入根分叉区，深度未超过牙颈1/3

B.探针可水平探入根分叉区，深度超过牙颈1/3但未达2/3

C.探针可水平探入根分叉区，深度超过牙颈2/3

D.根分叉区牙槽骨完全吸收，探针可贯通

答案：A

解析：Glickman分度中，Ⅰ度为探针可探入根分叉区，但不能水平穿过，X线显示分叉区骨密度降低；Ⅱ度为探针可水平部分穿过，X线显示骨吸收达根长1/3-2/3；Ⅲ度为探针可水平完全穿过，但牙龈覆盖；Ⅳ度为根分叉区完全暴露。

7.窝洞制备时，洞缘斜面的主要目的是

A.增加固位力

B.减少微渗漏

C.提高美观性

D.便于充填

答案：B

解析：洞缘斜面（如复合树脂充填时）可使充填材料与牙体形成更密合的边缘，减少微渗漏，同时增加界面的粘结面积。

8.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是

A.伴放线聚集杆菌

B.牙龈卟啉单胞菌

C.梭形杆菌和螺旋体

D.变形链球菌

答案：C

解析：ANUG的主要致病菌为梭形杆菌和奋森螺旋体，常与宿主免疫低下（如吸烟、营养不良）相关，表现为龈乳头坏死、出血、疼痛及腐败性口臭。

9.固定桥设计中，基牙牙周储备力的主要决定因素是

A.基牙数目

B.基牙牙根形态

C.基牙咬合关系

D.基牙牙槽骨高度

答案：D

解析：牙周储备力（牙周潜力）指基牙支持力减去正常咬合力的剩余部分，主要取决于牙槽骨的健康状况（如牙槽骨吸收不超过根长1/3）和牙周膜面积（与牙根数目、形态相关）。

10.贝尔面瘫急性期（发病1-2周）的主要治疗原则是

A.手术减压

B.针灸理疗

C.促进神经功能恢复

D.控制炎症水肿

答案：D

解析：急性期（1-2周）治疗重点是控制炎症水肿，改善局部血液循环，减少神经受压，常用药物为糖皮质激素（如泼尼松）联合抗病毒药物（如阿昔洛韦）及神经营养剂（如维生素B1、B12）。

11.儿童乳磨牙根尖周炎易导致继承恒牙釉质发育不全的主要原因是

A.乳牙根管感染直接影响恒牙胚

B.乳牙根尖脓肿破坏恒牙胚周围牙槽骨

C.乳牙炎症导致局部血液循环障碍

D.全身感染引起釉质矿化异常

答案：A

解析：乳磨牙根尖周感染可通过根尖孔或根分叉处的副根管扩散至恒牙胚所在的牙槽骨，直接影响成釉细胞功能，导致继承恒牙釉质发育不全（特纳牙）。

12.牙体粘结修复中，酸蚀剂的最佳作用时间（恒牙釉质）是

A.5-10秒

B.15-30秒

C.45-60秒

D.60-90秒

答案：B

解析：恒牙釉质酸蚀时间通常为15-30秒，乳牙或釉质矿化不良者可延长至60秒，酸蚀后釉质表面呈白垩色，形成微机械固位结构。

13.下颌阻生第三磨牙拔除后，最易损伤的神经是

A.下牙槽神经

B.舌神经

C.颊神经

D.