2025年临床基础检验技术真题及解析(正高职称考试)附答案.docxVIP

2025年临床基础检验技术练习题及解析(正高职称考试)附答案

一、单项选择题

1.关于流式细胞术（FCM）中散射光信号的描述，正确的是

A.前向散射光（FSC）反映细胞表面电荷密度

B.侧向散射光（SSC）主要与细胞内颗粒复杂程度相关

C.FSC信号强度与细胞体积呈负相关

D.SSC信号仅由细胞表面抗原决定

解析：B。FSC反映细胞体积大小，与细胞直径正相关（排除A、C）；SSC由细胞内部颗粒、细胞器等结构的折射和散射产生，反映细胞内复杂程度（B正确）；细胞表面抗原需通过荧光标记检测，与SSC无关（排除D）。

2.全自动血液细胞分析仪检测中，“小红细胞提示”报警的可能原因不包括

A.缺铁性贫血

B.珠蛋白提供障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.慢性病性贫血（ACD）

解析：C。小红细胞（MCV降低）常见于缺铁性贫血（铁缺乏导致血红蛋白合成减少）、珠蛋白提供障碍性贫血（珠蛋白合成异常）、ACD（铁利用障碍）；巨幼细胞性贫血因DNA合成障碍导致大红细胞（MCV升高），故C为正确选项。

3.尿干化学分析中，白细胞酯酶阳性而镜检白细胞阴性的常见原因是

A.尿标本放置超过2小时

B.患者大量饮水导致尿液稀释

C.尿中存在高浓度维生素C

D.淋巴细胞为主的白细胞

解析：D。白细胞酯酶主要检测中性粒细胞（含该酶），若尿中以淋巴细胞、单核细胞为主（如肾移植排斥反应），酯酶活性低，干化学阴性但镜检可见白细胞（D正确）。标本放置过久（2小时）会导致白细胞破坏，干化学和镜检均可能阴性（排除A）；稀释可能降低两者阳性率（排除B）；维生素C主要干扰隐血、葡萄糖等项目（排除C）。

4.关于凝血功能检测的质量控制，错误的是

A.枸橼酸钠抗凝管采血时需严格按9:1比例

B.溶血标本会导致APTT假性延长

C.标本离心后应在2小时内完成检测

D.华法林治疗监测应首选PT/INR

解析：B。溶血时红细胞释放磷脂，可缩短APTT（假性缩短），故B错误。其他选项均正确：枸橼酸钠比例错误会影响钙离子中和（A）；标本放置过久凝血因子活性下降（C）；PT/INR是监测维生素K拮抗剂（如华法林）的金指标（D）。

5.数字PCR（dPCR）与实时荧光定量PCR（qPCR）的主要区别是

A.dPCR无需标准曲线即可绝对定量

B.qPCR可检测稀有突变

C.dPCR依赖Ct值计算拷贝数

D.qPCR对反应体系均一性要求更低

解析：A。dPCR通过将反应体系分割为数千个微滴，每个微滴含0或1个靶分子，终点法计数阳性微滴比例，直接计算绝对拷贝数（无需标准曲线，A正确）；qPCR依赖Ct值和标准曲线（C错误）。dPCR因微滴分割可检测低丰度突变（B错误）；dPCR对体系均一性要求更高（D错误）。

二、多项选择题

1.关于尿沉渣形态学检查的质量控制，正确的是

A.尿标本应在采集后2小时内离心

B.离心转速推荐1500-2000rpm，5分钟

C.镜检时应观察至少10个高倍视野

D.管型检查需在低倍镜下观察计数

解析：ABCD。尿沉渣检测需在2小时内完成（避免细胞溶解）（A正确）；离心条件为1500-2000rpm×5分钟（B正确）；镜检细胞需观察10个高倍视野（HPF），管型需观察20个低倍视野（LPF）（C、D正确）。

2.导致血清肌酸激酶（CK）升高的疾病包括

A.急性心肌梗死

B.进行性肌营养不良

C.甲状腺功能亢进症

D.剧烈运动后

解析：ABD。CK主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织。急性心梗（心肌损伤）、肌营养不良（骨骼肌破坏）、剧烈运动（肌肉损伤）均可导致CK升高（A、B、D正确）。甲亢时CK活性降低（C错误）。

3.关于流式细胞术免疫表型分析的临床应用，正确的是

A.CD34+细胞计数用于造血干细胞移植监测

B.CD4/CD8比值降低见于HIV感染

C.CD19+CD5+细胞增多提示慢性淋巴细胞白血病（CLL）

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者CD55/CD59表达正常

解析：ABC。CD34是造血干细胞表面标志，其计数指导移植时机（A正确）；HIV感染破坏CD4+T细胞，导致CD4/CD8比值降低（B正确）；CLL典型表型为CD19+、CD5+、CD23+（C正确）；PNH因GPI锚连蛋白缺陷，红细胞/白细胞CD55/CD59表达缺失（D错误）。

4.粪便隐血试验（FOBT）的注意事项包括

A.检测前3天禁食动物血、肝脏

B.免疫化学法（iFOBT）不受饮食干扰

C.化学