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职业病预防措施及培训教材

前言：守护职业健康，筑牢发展基石

在现代社会经济发展的浪潮中，劳动者的健康是企业持续发展的核心动力，也是社会和谐稳定的重要基石。职业病，作为一种与职业活动密切相关的健康损害，不仅严重威胁着劳动者的生命质量与家庭幸福，也对企业的生产效率和社会形象带来潜在风险。因此，系统构建职业病预防体系，强化职业健康培训，提升全员防护意识与能力，是每一位企业管理者和劳动者的共同责任。本教材旨在梳理职业病预防的关键措施，提供实用的培训指引，以期为企业职业健康管理工作提供有益参考，助力营造安全、健康、和谐的工作环境。

第一章职业病危害因素识别与评估

1.1常见职业病危害因素分类

职业病的发生源于工作环境中存在的各类有害因素，准确识别这些因素是有效预防的前提。主要危害因素可归纳为以下几类：

*化学因素：这是最常见且危害广泛的一类。包括生产性毒物，如金属与类金属（铅、汞、砷等）、有机溶剂（苯、甲苯、二甲苯等）、刺激性气体（氯气、氨气等）、窒息性气体（一氧化碳、硫化氢等）；以及生产性粉尘，如矽尘、煤尘、棉尘、水泥尘等，长期吸入可导致尘肺病等。

*物理因素：如异常气象条件（高温、高湿、低温）、异常气压（高气压、低气压）、噪声、振动、非电离辐射（紫外线、红外线、激光、微波等）和电离辐射（X射线、γ射线等）。

*生物因素：某些特定行业可能接触到致病微生物，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等，以及引起职业性皮肤病的生物性物质。

*其他因素：如劳动过程中的不良因素，包括长时间不良体位、过度体力劳动或脑力劳动、劳动组织不合理等，可能导致肌肉骨骼损伤、职业紧张等问题。

1.2职业病危害因素评估

企业应定期组织对作业场所存在的职业病危害因素进行识别、分析与评估。评估内容应包括危害因素的种类、浓度或强度、接触人数、接触时间、潜在健康影响及发生职业病的风险程度。评估工作可结合日常监测数据、职业健康检查结果、工作场所调查等方式进行，必要时可委托专业技术服务机构开展。评估结果是制定针对性预防措施和培训计划的科学依据。

第二章职业病核心预防措施

职业病的预防是一项系统工程，需遵循“预防为主、防治结合”的方针，采取综合性措施，从源头控制、过程管理到个体防护，层层设防。

2.1一级预防：源头控制与消除

一级预防是预防职业病最根本、最有效的措施，旨在从源头上消除或减少职业病危害因素的产生和接触。

*工程技术措施：这是控制职业病危害的关键。

*替代：优先采用无毒或低毒的原材料、工艺和设备，替代有毒有害的物质和落后的生产方式。例如，用无苯稀料替代含苯稀料，用自动化、密闭化生产替代人工操作。

*密闭：对产生粉尘、毒物的设备和作业过程进行密闭，防止有害物质扩散到作业环境中。

*通风：设置有效的通风排毒、除尘系统，降低工作场所空气中有害物质的浓度。根据危害特性选择合适的通风方式，如局部排风、全面通风等，并确保通风系统运行良好。

*隔离：将操作岗位与有害物质产生源进行隔离，减少人员接触。

*降噪减振：对产生噪声、振动的设备，采取隔声、吸声、消声、减振等措施，降低噪声和振动强度。

*管理措施：

*建立健全职业健康管理制度：制定职业病防治责任制、职业健康操作规程、职业病危害告知制度、防护用品管理制度、职业健康监护制度等，并确保有效落实。

*合理布局：工作场所布局应符合职业卫生要求，有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离，并设置明显的警示标识和中文警示说明。

*作业环境监测：定期对工作场所职业病危害因素的浓度或强度进行监测，确保符合国家职业卫生标准。监测结果应及时向劳动者公布，并作为改进工作的依据。

*个体防护用品（PPE）的规范管理与使用：在工程技术措施无法完全消除危害时，个体防护用品是最后一道防线。企业应根据危害种类和程度，为劳动者配备合格的、符合国家标准的防护用品（如防毒口罩、防尘口罩、防护眼镜、防护服、听力保护器等），并指导劳动者正确佩戴、使用、维护和更换。

2.2二级预防：早期发现与干预

二级预防旨在早期发现职业病或健康损害，及时采取干预措施，防止病情进一步发展。

*职业健康监护：这是二级预防的核心内容。

*上岗前职业健康检查：对拟从事接触职业病危害作业的新员工或调动到新的有危害岗位的员工进行健康检查，筛查职业禁忌证，确保其身体状况适合从事该作业。

*在岗期间定期职业健康检查：按照国家规定的周期和项目，对接触职业病危害的劳动者进行健康检查，及时发现早期健康损害和职业病患者，以便及时处理。

*离岗时职业健康检查：对准备脱离职业病危害岗位的劳动者进行检查，了解其离岗时的健康状况，明确健康损害与职业病危害因素的关系。

*健康档案管理：为