尿的生成和排出课件.pptVIP

腎小球毛細血管血壓、膠體滲透壓和囊內壓對腎小球濾過率的影響近球小管對GS、AA、磷酸鹽等的重吸收示意圖近端小管前半段重吸收NaCl示意圖X代表GS、AA、磷酸鹽Cl－等近端小管後半段重吸收NaCl示意圖髓袢升支粗段重吸收Na+、K+、Cl-示意圖3、遠曲小管和集合管重吸收12%Na+、Cl-和水，同時也分泌K+和H+。該部位對Na+、Cl-和水重吸收受機體水鹽代謝的需要而調節。Na+和K+的轉運受醛固酮調節。水的重吸收受抗利尿激素(ADH)調節。Na+多進多排，少進少排，不進不排。?遠曲小管初段（圖）逆電化學梯度主動轉運Na+機制：Na泵是動力NaCl同向轉運體（噻嗪類阻斷）?遠曲小管後段和集合管主細胞：基底側膜的鈉泵活動，促使頂端膜上Na+內流K+外流（Na+-K+交換）。（圖）（氯氨吡咪可抑制此Na+通道）閏細胞：頂端膜的H+泵，主動泌H+。集合管主細胞內有水通道蛋白，受ADH的控制。（二）HCO3－重吸收與H+的分泌1、近端小管80%的HCO3-在此處重吸收，其機制頂端膜上的Na+-H+交換及碳酸酐酶（乙醯唑胺可抑制其活性）有關（圖）。進入胞內的HCO3-與其它的離子以聯合轉運方式或通過Cl--HCO3-逆向轉運體進入細胞間液進而入血。結果：